首頁 男生 都市娛樂 手術直播間

《手術直播間》第2394章 術中聊天

手術直播間 真熊初墨 2173 2024-04-30 16:24

  第2394章 術中聊天

  下消化道裡取出成蟲45條,完成後鄭仁道:“羅主任,我和蘇雲做ERCP,您在旁邊指導一下?

  “鄭老闆太客氣了。
”羅主任很實在的說到:“我可取不出來那麽深的蟲子。

  說完,他頓了一下,笑道:“要是以前, 這種位置的蟲子隻能用驅蟲藥,等它死了之後再一點點的排出來。
很多都排不出來,直接就變成結石了。

  “要是膽道堵塞,那就看情況再說。

  “試試看,我也未必能取出來。
”鄭仁一邊準備著ERCP的東西,一邊說到,“這不,我一個人做不下來,得拉著蘇雲一起來。

  患者左側臥位,護士、麻醉師都穿著鉛衣留在手術室裡,其他人退去操作間。

  “羅主任,您不搭把手?
”楊教授小聲問到。

  “人家鄭老闆是跟我客氣呢。
”羅主任道,“真說做ERCP,我這點水平連我手底下的人都快比不上了。

  “您看您說的。

  “實話,上歲數嘍,有些顯微操作做不到位。
鄭老闆這個年紀真好,至少還能乾20年!
”羅主任羨慕的說道。

  楊教授在心裡微微歎了口氣。

  一般鄭老闆這個歲數的人都是研究生或者是博士生,說什麽都不會有點誇張,但肯定是還在學手術的過程裡,根本沒辦法上台解決疑難雜症。

  普通手術能不出差錯的順利拿下來就不錯了。

  可透過鉛化玻璃看鄭老闆,楊教授又歎了口氣。
不管介入手術還是外科手術,做的一樣溜。
肝癌切除怎麽樣?
人家先介入手術,再做切除手術,漸漸的肝膽的人都習慣了這種操作方式。

  這幾天主任正準備安排一個人去和鄭老闆學介入手術呢。

  不用特別細緻, 隻要打藥、栓塞就可以。
畢竟還要做外科手術,沒必要做的太精巧。

  他已經不知不覺中改變了很多, 自己置身其中都沒有太過於明確的感覺。
楊教授回憶和鄭老闆接觸的一幕一幕,回首來時有些惘然。

  屏幕上,ERCP手術已經開始。
十二指腸鏡經口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段,找到十二指腸RT。

  楊教授見過很多ERCP手術,接下來的選擇性插管是相當難的一個步驟。
可是他看著鄭老闆的操作,心裡面卻一點感覺都沒有。

  鄭老闆做成了是應該的,做不成那才奇怪,值得全院一起討論下到底為什麽。

  果然,經活檢孔插入導管,鄭老闆調節角度鈕及擡鉗器,使導管與RT開口垂直,隨後順理成章的把導管插入十二指腸RT裡。

  隨後鄭仁開始造影。

  逆行膽道造影可見肝內膽管近右肝段有一個15cm左右的異常影像,和CT片對比,可以確定這裡就是造成患者劇烈疼痛的根源。

  蛔蟲受到刺激,一路從十二指腸RT處爬進去,鑽到肝內膽道裡。
每當蛔蟲一動,患者都會感受到撕心裂肺的疼痛。

  這又是何苦來的呢,有這個毅力還真信不如少吃多動來著。

  楊教授默默的看著影像,心裡對患者病情做評估。
這種ERCP手術相當難,反正羅主任是做不下來。

  國內有用ERCP取蟲的先例麽?
近端的有,自己有印象。
可這麽深的沒有過,難度相當大。

  “小楊,完整取蟲,要是換你你怎麽做?
”羅主任問道。

  雖然楊教授沒做過ERCP,但基本的理論和操作還是懂的。
這相當於坐而論道,提供某個思路。

  “呃……”楊教授仔細琢磨,但隨即苦笑道:“羅主任,您這就是難為我了。

  “隨便說說麽。
”羅主任緊緊的盯著鄭老闆的操作,嘴裡很隨意的說道。

  “鉗子抓住蛔蟲,並不難。
至少對於鄭老闆來講,並不是一件難事。
”楊教授道。

  不難,也的確分人。

  肝內膽道,那相當的細,能操作ERCP在肝內膽道取石都是很難的操作,就更別說要取活物了。

  “難點在於蛔蟲雖然沒有明顯的口器,死死攀在膽道上,但它外層……好像有保護層是吧。

  說到細緻的地方,楊教授就有些猶豫了。

  太細緻的他也說不清楚,隻是憑借記憶和羅主任閑聊。

  “嗯,蛔蟲外層有角質層,物理強度、耐腐蝕性卻可以媲美羚羊角、犀牛角,對機械損傷、化學損傷、生物損傷有非常強的抗性。
所以蛔蟲雖然不在胃裡生存,卻也不被胃液消化。
”羅主任道。

  “彈性很足,要是抓住蛔蟲末端,往出拽的話,我怕蟲子會從中間拉斷。

  “空間大的時候還好,蛔蟲雖然沒有吸盤,但外壁有吸附能力。
”羅主任道,“胃腸裡的蛔蟲好取,肝內膽管可就太難了。

  “我想不懂。

  “我也想不懂。
”羅主任道:“開始隻是想問一下鄭老闆有沒有好辦法,不過他既然來了,那就證明已經有了想法。
真是好奇啊,鄭老闆要怎麽把蟲子取出來。

  “外科手術?
鄭老闆要是開腹,切肝取蟲,以他的水平倒也有可能。

  “不會的,要是做外科手術,還是這種級別的外科手術,鄭老闆的女朋友會跟著上台。
”羅主任很肯定的說到。

  也是,楊教授點了點頭。

  造影早都結束了,可ERCP室裡,鄭老闆和蘇雲卻隻做了簡單的操作後就停了下來。

  羅主任有些奇怪,按下對講器。

  馬上蘇雲的聲音從對講器裡傳出來。

  “……二甲雙胍,這是什麽都敢吃。
這玩意也能用來減肥,簡直不要太佩服人類的想象力。

  “二甲雙胍是通過改善胰島素抵抗,降低胰島素水平,從而降低脂肪的合成,並降低體重。
可是普通人吃二甲雙胍,不會有問題麽?

  “肯定有啊,前兩天一個出國進修的同學還說,他那面有一個老爺們吃二甲雙胍減肥昏迷。
家裡面沒人,等發現的時候差點都植物人了。

  這都什麽亂七八糟的,大半夜的外面兩個科室一堆人看著,為什麽不做手術,在這裡說二甲雙胍?
楊教授和羅主任對視一眼,從對方的眼睛裡看到了深深的迷惑。

  (本章完)

目錄
設置
手機
書架
書頁
評論