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《手術直播間》第1089章 好消息

手術直播間 真熊初墨 2251 2024-04-30 16:24

  第1089章 好消息

  胸主動脈鼓起,暗紅色的血腫看著是那麽刺眼。

  馬主任喃喃的說到:“胸主動脈……那個,支架下進去了?

  “下了,放心吧。
”孔主任在後面也看到術野,心生一股異樣,小聲安慰道。

  即便孔主任親眼看到了大架子下進去, 依舊心驚不已。
這特麽要是沒有支架,看樣子肯定會破了,人直接就沒了,還搶救個屁啊!

  方林用止血鉗子小心翼翼的碰了碰血腫周邊的位置,能夠感受到支架的硬度。
其實隻要是下進去支架,把血管內膜破口的位置封堵上,就沒有問題了。

  他試了試,心裡有些疑問。

  鄭老闆很強, 搶救自己的時候, 事後聽人說了一些過程。
急診急救的水平,那是一等一的。
可是他怎麽知道有胸主動脈夾層的?

  苗主任受傷,被送來,自己也算是第一時間得知的消息,一路小跑過來,鄭老闆的手術都做完了。

  不光是腹部手術,連特麽胸主動脈支架都下了進去。

  看血腫的程度,怕是隨時都會破。
一旦破了,搶救也就宣告結束。

  但疑惑歸疑惑,但質疑鄭仁的事兒,方林做不出來。

  “主任,支架很完美,我覺得不放心的話覆蓋一層止血紗布……”方林小聲說到,再多的處置, 他也給不出來。

  最重的搶救手術, 鄭老闆在所有人趕來之前, 就已經做完了。

  真是妖孽啊,方林站在一助的位置上, 擡頭看了一眼坐在氣密鉛門旁背靠著牆壁的鄭仁。

  鄭老闆這麽厲害麽?
還真是難以想象啊。

  馬主任點了點頭,這裡是不能做過多處置的。
支架下進去,也就不用琢磨做主動脈置換的術式了。
以苗主任現在的狀態,根本承受不住置換主動脈那麽大的創傷。

  蘇雲默默的站在老賀身邊,從麻醉師的角度看術野。
當打開縱膈的同時,他是最詫異的那個人。

  鄭仁最開始采用那麽詭異的手術方式,似乎證明了些什麽。

  股動脈穿刺,內置雙導絲,雙手操作,一個去下主動脈支架,一個去栓塞左半肝出血。

  回想起來,這兩項操作是有意義的。
怕是再晚一點,苗主任不是出血過多而死,就是胸主動脈夾層破裂而死。

  蘇雲一搭眼就看出來胸主動脈外膜隻剩下極薄的一層,不是隨時會破裂,而是馬上會破裂。

  隻是因為失血性休克,血壓幾乎測不到,這才維持住一個平衡。
要是先切脾、切肝,止血,這麽常規操作的話,怕是一個血壓回升,苗主任就死在手術台上了。

  好險……可是這貨怎麽做的診斷?

  蘇雲心裡立即浮現出來無數的疑問,有眼前的,有以前的。

  狗屁的豐富臨床經驗,蘇雲怎麽會相信這種話!
用他的想法,小爺我都沒這麽豐富的臨床經驗,其他人能有?

  不過診斷是一回事,操作卻是另外一回事了。

  蘇雲雖然看著馬主任、方林在做手術,但眼前浮現的是雙導絲雙操的介入手術。

  自己水平夠高了,蘇雲也不是沒見過國際介入大牛的人。
和魯道夫·瓦格納教授混的那麽熟,國際介入水平是個什麽樣,他早都知道。

  蘇雲判斷,自己的介入水平,在全球至少能排進前五十名。
這還是包括內髒介入、神經介入、血管介入、心臟介入等各個分支。

  但自己能做到麽?

  不說雙手操作雙導絲同時做兩個不同的術式,隻說自己專心做最簡單的胸主動脈支架……答案是很明顯的——自己做不到!

  雖然心裡無數的疑問,但是蘇雲並沒有說,而是把這些疑問全部封存起來。

  該說的說,不該說的就不說,這是蘇雲願意懟人,卻能安安穩穩活到現在,又朋友滿天下的原因。

  “頭外傷很輕,裡面現在看著還好。
”神經外科的主任收起小手電,長出了一口氣。

  和胸外、普外不同,神經外科是沒有開顱探查術這個術式的。

  沒有CT、核磁的配合,誰都不敢上台做手術。

  真要是打開顱骨,出血點卻在另外一邊,那可要了親命了。
頭部沒有空隙,甚至判斷出血點都特別難,血汪汪的一片。

  他們能做的就是先查體,主要是通過對瞳孔的觀察來判斷顱內出血的可能性。
要是胸外、普外能搶救回來,控制失血性休克,做個CT後還可以再上台。

  “雙側瞳孔等大,對光反射弱,但是存在。
估計裡面就算是有出血,量也比較小,問題不大。
”神經外科的主任見幾乎所有人的目光都看著自己,才終於補充了一下,略微肯定的說出了一個好消息。

  隻要瞳孔不出現對光反射消失,那就是最好的。

  瞥了一眼監護儀,上面的數字告訴在場的所有人,血壓似乎是穩定住了!

  60/40毫米汞柱,雖然還是很低,但卻有了血壓。
身體各個髒器缺血、乏氧的時間不長,估計不會造成什麽不可逆的損傷。

  手術繼續,普外科來人,看了一眼手術。
見腹部蓋著溫鹽水紗布,楊教授刷手上台,查看了一遍。
整個腹部的術區乾乾淨淨,脾髒切除,肝左葉切除,沒什麽出血的地兒。

  鄭老闆的手術做的就是好啊,楊教授心裡讚歎。
不說查找、修補腸道,光是一個肝左葉切除,要是換自己做,至少要40分鍾左右。

  這還不算開腹、止血的時間。

  看著病理盆中切下來的左半肝,楊教授也有餘悸。
破破爛爛的,可以想象當時出血有多兇猛。

  他很仔細的探查了將近半個小時,鄭老闆的手術做的毫無破綻!

  手術做的完美,無論是切除、止血還是右半肝的修補,都是如此。

  “鄭老闆,沒什麽事兒,我這兒就關了?
”楊教授沒有擅自做主,而是回頭問鄭仁。

  “麻煩了。
”鄭仁輕輕說道,眼睛微微閉著,睫毛不斷的顫抖,雖然臉上沒什麽表情,卻難以掩飾內心的波瀾。

  “楊哥,我上台搭把手?
”蘇雲問到。

  “不用,我們有人。
”楊教授笑了笑,也有些悲戚。

  他沒有覺得鄭仁架子大,第一時間做完手術,至少讓苗主任少出了500-1000毫升血。
這是活命的手術,怕是鄭老闆搶救的時候,全身緊張,現在已經累的不行了。

  搶救自家人,再沒人上台,那就是天大的笑話了。

  (本章完)

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