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《手術直播間》第1528章 出血,30ml(盟主東明--興業聯合加

手術直播間 真熊初墨 2300 2024-04-30 16:24

  第1528章 出血,30ml(盟主東明--興業聯合加更2)

  隻有安慰一下自己,想想鄭老闆是在吹牛逼,楊教授才覺得心裡會好受一點。

  隻是,無論再怎麽想,也不能不承認這台手術做的是真乾淨。

  “楊教授, 血取回來了。
”巡回護士抱著血袋子,打開氣密門走進來說到。

  “哦。
”楊教授心裡想著事兒,沒走腦子的哦了一聲。

  “先加溫幾袋?
”巡回護士沒看手術,直接問楊教授。

  “呃……”楊教授怔了一下,反應過來,有些訕訕的說到:“先放著,不用加溫。

  巡回護士直接不高興了。

  不加溫,意味著不用輸血, 那你讓老娘去取血?

  耍猴呢?

  手術室的護士都潑辣, 真要是惹急了,就算是大主任也敢對罵兩句。

  她擡頭盯著楊睿。

  楊教授也感受到對面目光犀利如刀,他訕訕的低著頭,假裝認真的“幫”鄭仁暴露術野。

  “楊哥,用勁兒稍微小點,往右上擡一點。
”鄭仁道:“對,就這樣。
直播很麻煩,必須要看到才行。

  鄭仁很遺憾。

  要不是直播手術,速度會更快一點。

  但要讓觀看直播的醫生們都看到手術的過程,術野是必不可少的。

  雖然不看自己也能做下來,但那樣不行,不符合手術直播的要求。

  啪啪啪的聲音依舊夾雜在好運來的背景音樂中響起,6×7cm的腫瘤,漸漸的被“完整”的剝離出來。

  楊教授已經看的傻了眼,這種手術過程, 在他的腦海裡是不存在的。

  是自己手術做得少麽?

  怎麽可能!

  912雖然不是帝都肝膽、魔都肝膽這種專科醫院。
但每年肝膽外科做的肝癌切除術, 也有2000例左右。

  楊教授親手做的,至少也有400-500例。
從業以來,上台做的肝癌,合計至少有7000台以上。

  數量是多,但卻沒有一例像是眼前這台手術一樣,簡單、乾淨。

  眼前這台手術,與其說是劈肝下的肝癌切除術,其實更像是切除體表脂肪瘤的手術。

  切開一個小口,手指用力一擠,脂肪瘤就出來了。
剩下就是切斷少量的黏連組織,手術便已經完成。

  把肝癌當做體表脂肪瘤一樣做,這是楊教授不敢想的。

  即使親眼看到這一幕,他依舊不敢相信。

  “鄭老闆,手術做的挺順啊。
”老賀笑眯眯的說到,“我配台的肝癌切除術,至少也有上千例了,這是最乾淨的一台。

  “嗯,介入栓塞術後的肝癌,是比較好切的。
”鄭仁很肯定的說到。

  “老楊,你們也要與時俱進了。
”老賀打趣道。

  被鄭老闆點明麻醉,肯定要適時捧哏的。

  隻是沒接觸過幾台手術直播,老賀有點拿捏不準手術過程中說話的時間與尺度。

  慢慢摸索著來吧。

  楊教授心裡有些迷茫,要真是這樣的話,科裡養一個髒器介入的醫生,似乎也是可以考慮的事兒。

  可是髒器介入這一塊,和鄭老闆、和介入科的業務範圍相互重疊。

  再說,人家能自己做射頻消融手術。

  15′23″後,一個不規則圓形的腫瘤被順利的切了下來。

  肝髒內部被挖空,卻沒有多少出血,依舊保持著整潔的術區。

  看著另外一把備用的超聲刀,楊教授心裡有些慚愧、有些迷茫。

  根本沒用上啊。

  不光是超聲刀,備血也沒有用上。

  腫瘤組織扔到病理盆中,沒有以往止血鉗子敲打病理盆的清脆聲音。

  鄭仁換了一雙手套,避免腫瘤組織沾在無菌手套上,汙染正常的肝組織,造成人為的種植轉移。

  他用一片止血紗布和帶蒂大網膜覆蓋肝斷面,並用絲線固定。

  手術做到這裡,有難度的部分已經結束了。

  楊教授怔了一下,下意識的問到:“鄭老闆,不留引流條麽?

  常規來講,肝癌切除術後,應該在右肝上及肝下分別放置膠管引流。

  可是楊教授並沒有看到鄭仁這麽做。

  “不用。
”鄭仁淡淡的說到,便要了溫鹽水衝洗腹腔。

  “老楊,沒有出血,要引流條幹什麽?
逆行感染麽?
”蘇雲習慣性的輕輕懟了楊教授一下。

  蘇雲這是習慣成自然,要是換個不順眼的人站在對面,面對這麽多槽點,怕是早都被懟到牆角去了。

  楊教授大汗。

  是啊,引流條是為了引出術後出血所以才準備的,可是手術做的乾乾淨淨,視野所及的範圍之內,根本沒有出血,還要引流條乾個毛線?

  “鐺鐺~”止血鉗子敲打吸引器的聲音響起。

  “楊哥,要套,準備吸鹽水。
”鄭仁清淡的聲音響起。

  楊教授怔了一下,才意識到自己想的有點多,已經略微耽誤了手術的進程。

  他馬上要了吸引器套,開始吸出溫鹽水。

  溫鹽水比較乾淨,不是淡紅色,隻能看到有細微的紅色血絲。

  “鄭老闆,出血有100ml?
”楊教授雖然親眼目睹了手術,卻還是不敢把出血數降到100ml以下。

  劈肝手術,出血在100ml,已經無限超出楊教授的想象。

  “出血20……30ml,手術記錄就這麽寫吧。
”鄭仁檢查,沒有活動性出血。

  謝伊人已經開始和巡回護士輕點手術器械的數量,以免有誤操作,把墊在哪裡的紗布遺漏在患者的腹腔裡面。

  清點器械紗布如數,謝伊人做了一個手勢。

  鄭仁衝謝伊人笑了笑,迎來的是眉眼彎彎,星光粼粼。

  關閉腹膜後,鄭仁轉身下台。

  這是牛逼術者的權利,能走到關腹這一步,已經算是盡心盡力了。

  要不然檢查沒有活動性出血,術者就可以下台。

  他沒有汙染無菌區,也沒有讓胡豔徽把直播眼鏡給摘下去,而是直接來到病理盆前,伸手拿起柳葉刀,開始解剖切下來的肝髒組織。

  柳葉刀當中徑直劈下去,切開不規則的球體。

  中間是灰白色,伴有大量壞死組織,裡面蘊含的血量很少。

  介入栓塞術後的壞死很明確,完全不需要多說什麽。

  隻要是搞外科的人搭一眼就知道那意味著什麽。

  鄭仁又把兩半的腫瘤組織各切一刀,讓腫瘤內部的組織暴露的更加明顯。

  不光是手術術程出血少,更能看到在手術前,腫瘤組織已經出現大面積的壞死。

  介入手術效果,通過手術直播,清晰的展現在數以萬計的醫生面前。

  (本章完)

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