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《手術直播間》第730章 知識儲備的碾壓

手術直播間 真熊初墨 2187 2024-04-30 16:24

  第730章 知識儲備的碾壓

  陸澤偉訕笑了一下,但隨著蘇雲低頭,表情漸漸嚴肅起來。

  骨筋膜室綜合征,切開減壓?
已經壞死的很完全了,怎麽減壓?

  雖然不是搞骨科的,但是最基本的常識陸澤偉還是懂的。

  術者又再取右小腿外側縱行切口長約20cm, 切開皮膚、皮下組織。

  打開外側及前外側間室筋膜,見筋膜內張力較高,肌肉已經壞死。

  術者歎了口氣,開始切除壞死組織。

  “老闆,運動功能會受多大的影響?
”蘇雲忽然問到。

  “很大,但比截肢要好一些。
”鄭仁回答,“能保住一條腿, 已經算傷勢比較輕了。
術後多做功能鍛煉,其他肌肉可能會代償一部分機能。

  陸澤偉都聽傻了。

  倒不是因為整段的肌肉切除,這種術式很少見,但也絕對不是沒有過。

  他有些發傻,是因為他聽到蘇雲稱呼自己身前這個年輕人為——老闆。

  這麽年輕的小老闆?
還是骨科的,他會什麽能讓一向呱噪、尖酸的蘇雲老實起來。

  術者和蘇雲在對話,可是手上的動作卻沒有慢一絲。

  他探查術區,見脛前動脈於脛腓骨骨折端水平挫傷變細,以遠搏動明顯減弱,近側搏動正常,腓淺神經連續性完好,給予溫鹽水濕敷,再探查脛後動脈,於脛腓骨骨折端水平近側搏動恢復。

  鄭仁這才長出了一口氣。

  “終於開通了,還是栓塞的時間比較短,要是再長幾個小時, 怕是就不行了。

  蘇雲笑了笑,沒有說話。

  鄭仁找麻醉師去看一眼腳, 麻醉師也很興奮,快步繞過陸澤偉, 打開溫鹽水紗布,用手測傷員的腳。

  “足背動脈有波動了!
”麻醉師興奮的說到。

  “那是徹底開通了。
”鄭仁也很開心,問到:“VSD負壓吸引,有吧。

  “有。

  “術後看情況,要是切開減壓口有問題……”

  “老闆,你很囉嗦啊。
這裡是省院,最基本的操作不用你操心。
”蘇雲擡頭看鄭仁,說到。

  動脈恢復波動,意味著的事情很多,最簡單的是這名擡下來的傷員可以暫時不用截肢了。

  之所以是暫時,是因為局部有壞死組織,加上骨筋膜室綜合征,肌肉、血管、神經能不能活下來還不好說。

  剩下的,要看後繼的治療手段了。
其中VSD減壓技術,就是這一。

  VSD技術,又稱真空封閉引流技術。

  負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前愈合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺激組織生產更多的新生血管。

  而且可以有效的減少術後感染的可能。

  對於躺在手術台上的傷員來說,沒有VSD減壓設備,他的小腿保住的可能性還不足1成。
但是有了VSD減壓設備,80%的可能會保住小腿。

  “呵呵。
”面對蘇雲的話,鄭仁早已經免疫了,隻是呵呵一笑。

  “老闆,說起VSD減壓,你知道還有其他用處麽?
”蘇雲忽然問到。

  此時,所有的難題迎刃而解,鄭仁也很開心,便笑道:“是負壓吸引作用於ED治療麽?
我覺得挺不靠譜的。
雖然各類文獻都有相關的報道,但是數據的量並不夠多,對這個我是持以懷疑態度。

  “你連這個都知道?
”蘇雲驚訝。

  “學習VSD減壓的時候,看過相關的文獻報道。
”鄭仁道:“你要是想做,估計不久後會有技術改良,所以不著急。

  呃……陸澤偉見蘇雲吃癟了,心中暗爽。

  自己當年不斷在蘇雲面前還不上嘴,不是因為這貨什麽書都看,加上技術水平高,挑毛揀刺那叫一個犀利。

  還不了嘴,是因為技不如人。

  陸澤偉心中暗爽了沒幾秒鍾,可是轉念一想,隨即愕然。

  面對蘇雲的挑釁,自己眼前的這名術者輕松化解。
人家為什麽能做到?
還不是因為蘇雲一張嘴,術者就知道他後面要說什麽。

  這是知識儲備的碾壓,雖然沒有技術水平碾壓那麽直接,但從側面來講……

  這個術者似乎很厲害啊。

  嗯,是似乎,陸澤偉並不是很確定。

  他有些茫然的看著術者又給傷員做了足背的切開減壓,術者摸著足背動脈,道:“波動還好,我想造個影看看。

  “老闆,這不像是你的風格啊。
”蘇雲剛剛無聲無息的吃了一個虧,抓住鄭仁的這句話,要懟回來。

  “嗯,栓塞是破壞性手術,我比較托底。
但開通手術,總是惦記著要看看毛細血管的開通結果。
”鄭仁淡淡說到。

  陸澤偉看的有些迷糊,見術者和蘇雲開始重新刷手,他還是不理解這是為了什麽。

  “老陸,走啊,出去看。
”麻醉師拉著陸澤偉出了手術室。

  “這是……是什麽手術啊。
”陸澤偉到現在還沒想明白。

  “老陸,今兒可見了高人了。
”麻醉師眼睛裡的光芒閃爍的有些刺眼。

  “啊?
”陸澤偉到現在還不明白他為什麽這麽興奮。
見器械護士也走了出來,把氣密鉛門關上,便靜靜的聽麻醉師的話。

  “老陸,這個傷員是進山的志願者。
”麻醉師說到:“撤出來的時候,被一塊石頭砸中小腿,造成骨折,又壓了一個多小時。
因為後繼人員趕到的比較及時,所以碾壓傷和壞死都不算是太重。

  “可那也應該截肢吧。
”陸澤偉有些不解。

  “這就是牛逼的地兒了。
”麻醉師得意的說到,就像手術是他做的一樣,“剛才傷員送到,陳主任就給送上來了。

  “哪個陳主任?

  “介入科的退休的老主任,你沒見過。
老頭子,脾氣倔的很。
”麻醉師還不忘了點評一下陳主任的脾氣,隨後繼續說道:“老陳主任說,這些志願者都是來幫我們的,能不截肢就不截肢。
我以為隻是一種願望,也沒當真。
可誰成想那個做手術的術者答應下來,然後開始做手術。

  “我看到了,骨折固定麽。

  “你看到的是後半段。
”麻醉師道,“真正精彩的是前半段手術。

  (本章完)

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