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《手術直播間》第2198章 術中氣管破裂

手術直播間 真熊初墨 2278 2024-04-30 16:24

  第2198章 術中氣管破裂

  “來人,幫忙!
”麻醉師打開術間的門,大聲的吼道。

  鄭仁毫不猶豫直接轉身一溜小跑,直奔9手。

  “伊人,看好林淵。
”他匆匆忙忙的,隻來得及留下一句話。

  蘇雲也顧不上痛打落水狗, 和鄭仁一路跑了過去。

  老賀拉著平車走到一半,看見鄭老闆和雲哥兒跑走,知道是出事兒了,馬上放開平車,也跟著跑了過去。

  方林剛剛拉著患者出來,聽到9手裡傳來慌亂的各種儀器報警的聲音, 他也想要去看一眼。

  “帶患者趕緊走!
”蘇雲瞪了方林一眼,和鄭仁跑進9手。

  患者可是局麻,術後張羅著要走回去呢。
這要是看見術中意外,不可測的風險太多。

  鄭仁大步走進去,擡眼觀察心電監護。

  心電監護上顯示的心率為室顫,就看了不到3秒鍾,心率從50次/分已經降到了35次/分。

  “把人放平。
”鄭仁沉聲道。

  麻醉師把著氣管插管,幾個人協力把患者放平。
此時,心臟已經驟停。

  蘇雲直接開始胸外心臟按壓。

  “腎上腺素1mg,阿托品0.5mg靜脈注射。
”鄭仁眯著眼睛看患者,嘴裡下著醫囑。

  他根本不管此時站在手術台上的人到底是誰。

  祝教授也被眼前的情況驚呆了,食管癌手術,術中患者呼吸循環驟停,這是怎麽回事?

  鄭仁把無菌單拽下去,患者頸部清晰可見皮下氣腫。

  和系統面闆相互對照,鄭仁心裡有數。

  “甲強龍,40mg,靜脈注射!
”鄭仁繼續下醫囑。

  急診急救的時候, 隻要有一個人自信滿滿的指揮搶救, 一般情況下,其他人都不會質疑。

  “冰帽。

  “腎上腺素!

  “多巴胺8μg·kg/min泵入。

  “先推一支多巴胺。

  “老賀, 檢查呼吸機的管道。

  “阿托品0.5mg。

  一條條醫囑下達,整個手術室裡沒有了慌亂與忙碌,所有人開始動起來。

  術者祝教授和他的助手雙手平舉在胸前,看的傻了眼。
這搶救,也太熟練了。

  患者有皮下氣腫,有可能是呼吸機管道出現問題,更有可能的是手術剝離的時候把氣管給弄破了。

  弄破氣管,還沒注意到……

  “麻醉師,手控操作。
”鄭仁繼續說到。

  3分鍾後,患者呼吸循環穩定,但SpO2持續在74%~82%波動,PETCO2波形間斷出現,手控呼吸發現存在漏氣。

  “鄭老闆,管道沒問題。
”老賀最快的速度檢查了一遍管道後報告到。

  “術者,給患者胸腔注射生理鹽水1000ml!
”鄭仁不認識今兒做手術的祝教授,他直接用術者做稱呼。

  巡回護士馬上打開生理鹽水的瓶子,祝教授怔了一下。

  闖進來的人是鄭老闆,祝教授一句話都不敢多說。
他心裡清楚,自己隻有資歷、年紀比鄭老闆深,真說手術,別提現在自己已經老了,即便是年輕的時候水平處於巔峰期也趕不上他。

  祝教授心中各種情緒交雜,說不出來那種滋味。

  不過他邏輯判斷,知道鄭老闆要幹什麽,還是接過注射器順著戳卡往胸腔裡打生理鹽水。

  患者從側臥位改成平臥位,水肯定是打不多。
祝教授估計著往胸腔裡打生理鹽水的量,覺得要冒出來。

  “扶著氣管插管,體位高一點。
”祝教授在胡思亂想著,鄭仁的聲音已經傳來。

  “老闆,心率暫時穩住了。
”蘇雲道,“抓緊時間,通氣量也不可能長時間這麽低。

  “刷手。

  鄭仁走去刷手,速度很快,能看出來他心裡焦急。

  祝教授把1000ml生理鹽水都打進去後,鄭仁和蘇雲已經刷手回來。

  “老闆,你穿衣服,我再消一遍。

  呃……這是……祝教授怔了一下。

  這是要搶自己主刀的位置!
他心裡羞愧交加,特別憤怒。

  可光是憤怒是沒用的,手術已經出了紕漏,鄭老闆是來救火,而不是來羞辱自己。

  這一點祝教授清楚。

  藥,再苦,也得咽下去。
誰讓手術是自己做出問題來的呢!

  鄭仁換了衣服,直接站到祝教授的身邊,接過腔鏡設備,“手控呼吸,現在來。

  麻醉師小心翼翼的捏著皮球,做著手控呼吸。

  腔鏡鏡頭在水裡找到氣管的位置,鄭仁看著屏幕。
很快在氣管隆突上方約4 cm出現約0.5 cm破裂口。

  隨著麻醉師捏皮球的動作,破裂口的位置咕嚕咕嚕有氣泡冒出來。

  “老賀,氣管插管再深一點。
”鄭仁道。

  老賀點頭,他和這台的麻醉師配合,一面手控呼吸,一邊把氣管插管往下面送。

  越過破潰的位置,再次固定氣管插管。

  “針,線。

  蘇雲站在鄭仁旁邊,把祝教授和他的助手都擠下去。

  祝教授心裡這個鬱悶。

  可總不能在手術台上爭執不是,剛剛患者心跳停了,這要再鬧起來也不好看。

  祝教授站在鄭仁身後看著,隻看了十幾秒就發現鄭老闆手術做的真好。

  氣管破裂處很快縫合,鄭仁看了一眼心電監護——血壓125/94mmHg,心率67次/分,血氧飽和度98%~100%。

  “行了,就這樣吧。
”鄭仁仔細看了一眼腫瘤,心裡對祝教授手術問題出在哪裡有了了解。

  應該不會有問題了,鄭仁轉身下台。

  蘇雲微微頓了一下,歎了口氣,也轉身下來。

  “鄭老闆,沒事了?
”老賀問道。

  “嗯。
”鄭仁忽然意識到蘇雲好像是歎了口氣。

  胸科手術……

  “找機會咱們做胸科手術。
”鄭仁小聲說道。

  “沒事。
”蘇雲有點沒精神,道:“一個胸腹聯合腔鏡的食管癌手術,沒什麽好做的。

  蘇雲也知道老闆擔心林淵,沒心思做一台普通的食管癌手術。

  兩人一邊說著,一邊走出術間。

  “鄭……鄭老闆,謝謝。
”祝教授說道。

  “哦,不客氣。
”鄭仁回頭微笑,隨後離開。

  “咦?
林淵呢?
”蘇雲看走廊的盡頭林淵已經消失,詫異的問了一句。

  “應該是緩過勁兒來了。
”鄭仁道。

  “剛才她怎麽了?
”老賀在一邊問到。

  “硫化氫中毒。
”鄭仁道,“長時間硫化氫刺激,嗅覺系統可能不會那麽敏銳,所以會出現這種情況。

  (本章完)

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