首頁 男生 都市娛樂 手術直播間

《手術直播間》第863章 肚皮上的骨頭(盟主cws6682加更4)

手術直播間 真熊初墨 2217 2024-04-30 16:24

  第863章 肚皮上的骨頭(盟主cws6682加更4)

  於見水怔了一下,隨即大喜。

  這時候隻要有人說不是癌症轉移,他都願意相信。
隻是鄭老闆說出來,似乎力度更大一點。

  “鄭老闆,鄭老闆,您懷疑是什麽?
”於見水急切的問到。

  “出息。
”蘇雲鄙夷的看了他一眼, 說到。

  “我考慮是異位骨化。
”鄭仁道。

  “異位骨化不是經常出現在大關節附近麽?
”蘇雲皺眉問到。

  於見水對異位骨化這個詞是知道的,但那是考試之前複習的事情了。
臨床以來,對於一名泌尿外科醫生,絕少……根本接觸不到異位骨化這種病。

  他努力回憶,什麽是異位骨化。

  “你不都說了麽,經常出現在大關節附近,比如說髖關節、肘關節。
但還有小概率事件出現在其他位置,比如說眼前這個患者。
”鄭仁抖了抖手裡的CT片子, 微笑道:“放心吧於總, 沒事。

  於見水見鄭仁說的肯定,很放松的笑了一下。

  異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞,並形成骨組織。
於見水回憶起來這個詞的定義,如果說是異位骨化,很多難點都可以解釋的通,比如說CT看起來,局部的鈣化竈。

  可是……切口,異位骨化,怎麽聽起來怎麽不靠譜。

  “鄭老闆,這種異位骨化是怎麽形成的?
”於見水低聲問道。

  “誘發因素可能是神經和生物電因素,但到現在為止,還沒有一個確定的說法。
”鄭仁道:“這種改變,大多數會出現在大關節附近,開始紅腫熱痛, 最後成骨之後, 導緻關節活動障礙。

  “纖維結締組織中,原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網,鈣鹽沉積, 形成骨。
成熟的異位骨化具有骨的結構,外層包裹纖維結締組織,裡面是成骨細胞,具有小梁結及類骨組織,中心是活躍的原始細胞。
”鄭仁指著片子說到,“片子裡的影像,和異位骨化的定義完全一樣。

  “老闆,你說那麽多沒用。
”蘇雲吹了一口氣,黑發飄蕩,“直接切下來做病理不就得了?

  “不行。
”鄭仁很堅決的說到。

  “……”

  “……”

  蘇雲和於見水都怔了一下。

  一般來講,判斷一個異常增生否是惡性腫瘤的金標準就是病理診斷。
要是有懷疑,會做穿刺活檢,送病理診斷。

  這已經是臨床上的固定思維了。

  鄭仁為什麽說不行?

  “異位骨化,最早是在第一次世界大戰中大量出現,才被認識到的。
爆震傷、脊髓損傷,被認為是異位骨化的誘發原因。
但隨後的研究表明,這隻是其中一部分原因。

  “而尿路感染,也是其中一種誘發原因。
”鄭仁道:“具體機制還不明確,隻是猜測。

  蘇雲歎了口氣,以現有的醫療科學來看,很多疾病都沒有一個定論。
換句話說,到處都特麽是大雷區,指不定哪一腳踩上去,就是個粉身碎骨。

  異位骨化還算是好的,雖然切口骨化極為罕見,但不會引起患者死亡。

  真要是那種來勢洶洶的疾病,比如說老闆遇到的惡性高熱……

  越想越是覺得膩歪,蘇雲歎了口氣,道:“老闆,怎麽越來越不想幹了呢。

  “因為你知道的多,接觸的多,所以未知也就……”

  “打住,別給我灌雞湯。
”蘇雲擡起手,道:“你還沒說為什麽不能切呢。

  “現在還是成骨期,切掉的話,還會再長。
要等9-12個月或骨化成熟,骨化靜止後才可進行。
術後用依替膦酸二鈉,口服一年就可以了。

  “細胞水平的?
”蘇雲問道

  “估計是。

  “你能不能靠點譜?

  “研究機構沒有定論,我沒看過公認有用的資料啊。
”鄭仁也很無奈,把片子裝起來。

  “於總,和苗主任說一聲吧。
”鄭仁道:“沒事兒的話,我就走了。

  “那個……”於見水有些猶豫,想要說什麽,卻又很為難。

  “片子已經很明確了,放心吧。
”鄭仁知道他在琢磨什麽,微笑拍了拍於見水的肩膀,安慰道。

  “不會耽誤病情吧。
”於見水小聲說到。

  “你聽不明白話啊。
”蘇雲不悅,直接懟了過去,“沒事沒事的,有什麽好耽誤的?
你是不是盼著是腫瘤?

  “雲哥兒……”於見水連忙說到:“這不是特別怕麽。

  “不會的。
”鄭仁笑道:“你是關心則亂,要是其他科室的患者,或者在門診看到,我相信你也能給出正確的診斷。

  說完,鄭仁便打開值班室的門走了出去。

  於總沒有走,他沉默了一下,拿起手機給苗主任打了過去。

  “主任,剛剛遇到鄭老闆,找他看了一眼片子。

  “嗯嗯,碰巧遇到的。

  “鄭老闆說,是異位骨化。

  “哦,褚主任也這麽認為?
那就好那就好。

  “好,等您回來再說。
”於見水掛斷電話,看著片子袋有些愣神。

  鄭老闆和褚主任的意見是一緻的,那就好,那就好。

  患者病情恢復的很好,沒有其他髒器轉移,尿素氮和肌酐也都不高。

  排除了切口種植轉移的話,那麽5年以上生存是有希望的,甚至可以說有很大的希望。

  沒問題,那就好。

  於總長出了一口氣,這一天,自己把自己嚇的夠嗆。
昨天患者來複查,拿的是當地的片子。
苗主任擔心分辨率的問題,讓患者在這面做一個。

  從下手術,苗主任帶著患者去做檢查開始,自己就一直很忐忑,現在終於放心了。

  沒事,就好。

  不過找時間請鄭老闆吃頓飯,聯系一下感情吧,於見水心裡想到。
擡頭不見低頭見,自己有什麽做不到的地兒,還指著下次鄭老闆幫襯一把呢。

  這次不算,手術室遇到惡性高熱的那件事兒,之後於見水打聽了一下。
按照麻醉科徐主任的看法,要是沒有鄭老闆在,他主持搶救,也不會那麽完美。

  鄭老闆就像是親身經歷過惡性高熱的成功搶救一樣,之後大家回憶,才發現鄭老闆的確能做到忙而不亂。
每一道命令,都極有針對性。

  這種人,還是跟他關系好一點才是。

  於見水暗暗拿定主意。

  (本章完)

目錄
設置
手機
書架
書頁
評論