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《手術直播間》第811章 讓我回去吧

手術直播間 真熊初墨 2724 2024-04-30 16:24

  第811章 讓我回去吧

  臨床上,很少做肝髒的核磁彌散的。
或者說不是很少,而是幾乎沒有。

  羅主任應該是看過那片《新英格蘭》期刊上的文章,知道通過核磁彌散來確定穿刺的位置。

  隻是他還是不太確定,所以要聽鄭仁親口說才相信。

  “感謝您的幫助,羅主任。
”鄭仁道:“今天做完檢查, 要是沒有手術禁忌,明天可以手術的。

  因為核磁彌散不是常規檢查,患者一般不會攜帶相關的片子來912就診,所以需要做一個片子,再決定手術的問題。

  之前介入科收的患者,都是門診看完, 先不收入院,讓患者在門診做核磁彌散,誰先做完誰先入院。
這麽,可以盡量縮短住院周期。

  羅主任擡頭,看了鄭仁一眼,問到:“你和老褚很熟吧。

  “第一次來帝都的時候認識的,褚主任對我很照顧。
”鄭仁說道。

  “那你去找老褚,帶患者今天抽空去把核磁彌散做了吧,明天手術,記得告訴我一聲,我去看看鄭老闆的手藝。
”羅主任說到。

  “好的。
”鄭仁點頭。

  他沒有客氣,也沒有因為羅主任讓自己帶患者去做檢查而有什麽不應該的反應。

  羅主任都說到這步,鄭仁要是還不知足,那就太過分了。

  “去找劉總帶你看患者吧。
”羅主任道。

  鄭仁和羅主任交換了手機號和微信,這才出了主任辦公室。

  劉老總麽?
消化內科的住院總姓劉啊。

  鄭仁想著,來到醫生辦公室門前,敲了敲門。

  “請問劉總在麽?
”鄭仁一臉和善的問到。

  “我就是, 您有什麽事兒?
”一個矮胖的三十多歲的女醫生擡頭看鄭仁,問到。

  “您好, 我是介入科的鄭仁,羅主任讓我來找您,看昨天收的一名肝硬化晚期伴有門脈高壓的患者。
”鄭仁說到。

  “哦,您就是鄭老闆。
”劉總很熱情的說到:“請進,請進。

  鄭仁走進去,面帶微笑,表現得極為溫和。

  “患者是一名60歲女性,肝硬化病史30餘年,現在肝髒萎縮的很厲害,肝功能倒還好。
這裡是各項指標,鄭老闆您掌一眼。
”劉總找到病歷,交給鄭仁。

  化驗單上來看,的確是這樣。
患者肝功能比正常人要差,但是並不會影響手術。

  “腹水多少?

  “這裡是腹部CT片,您看看。
”胖乎乎的劉總說到。

  鄭仁把片子插到閱片器上,托腮看了起來。

  有了【重建】的被動技能後,鄭仁自己可以憑借簡單的腹部CT平掃就確定穿刺的點。

  但要是並不是系統性的,帶有濃鬱的個人風格。

  換句話說,其他人根本無法按照鄭仁的做法去判定TIPS手術的穿刺點,有著不可重複的性質。

  不可重複,就是無法推廣。

  片子上看,患者肝髒萎縮了約1/4的體積,脾大,能看到胃底靜脈曲張的影像。

  腹水的量對於這種程度的肝硬化來說,並不算大,患者控制的很好。

  “一個月前,患者因為嘔血於當地醫院就診,並急診搶救。
病情平穩後,患者家屬來我院就診。
”劉總開始介紹患者的病史。

  鄭仁隻是聽著,認真分析患者的病情。

  其實單純的肝硬化晚期、門脈高壓症,鄭仁完全可以不親力親為,把這種事情交給其他人來做,自己隻負責手術就可以了。

  但已經剛剛打開局面麽,鄭仁可不想留給羅主任一個傲慢的印象。

  而且最關鍵的是,鄭仁不放心。

  當大夫久了,鄭仁屬於那種狗肚子裝不了二兩香油的人。
隻要患者有一點問題不解決,能折騰的晚上睡不好覺。

  像是那些疑難雜症,患者表現是一種病,其實卻是另外一種病。
要手術,還是自己先分析,再對照系統模闆,盡量做到萬無一失。

  聽完劉總的匯報後,她便帶著鄭仁去病房,看看患者。

  剛進病房,鄭仁就聽到一個老年女性說道:“兒啊,咱家沒多少錢,在帝都看病可貴了吧。

  是一個白發蒼蒼的老人在打電話,看上去要比實際年齡大至少十歲左右。

  “要不咱們回去吧,我吃點中藥,很快也能好起來的。

  老太太顫顫巍巍的說到。

  她剛說完,耳邊的手機裡傳出來咆哮的聲音。

  具體說什麽,鄭仁沒聽清楚。

  但老太太很明顯膽怯了,她不是那種強硬的人,隻是默默聽著兒子的話,頭微微低著,花白的頭髮散亂,陽光透過,黑白分明,像是一株株枯萎的雜草。

  這種家務事,醫生一般是不會管的,除非遇到極特殊的情況。

  鄭仁保持著溫和的微笑,和劉老總站在床頭,等老太太掛斷電話,這才開始問診。

  最開始,鄭仁沒有直接詢問,而是和老太太聊了幾句家常話。
諸如老家在哪,家裡幾口人。

  老太太的情緒很快平穩下來,像是找到人傾訴一下,和鄭仁嘮嘮叨叨說了很多。

  劉總有些著急,那面還有大堆的活沒有乾,一旦在這兒耽擱半個小時,所有工作都要向後延。

  鄭仁感受到劉總的心情,笑著說道:“劉總,您先去忙,我和阿姨聊一會。

  “嗯嗯。
”劉總連連點頭,“那不好意思了鄭老闆,我那面的活實在是太多了。

  “您去忙,一會我這面問完,需要做什麽檢查,我去找您。

  劉總道了個歉,飛快的閃了。

  鄭仁也沒什麽事兒,便繼續和患者做溝通。

  在海城的時候,這種活都是常悅的。
但最開始和912消化內科打交道,鄭仁還是親力親為。

  很快,鄭仁了解了患者的情況。

  她愛人去世的早,自己拉扯一個孩子長大。
孩子學習也不好,很早就在社會上闖蕩,沒少惹事兒。

  最開始知道自己有乙肝的時候,她也沒去醫院治療,隻是和孩子分碗吃飯,避免傳染給兒子。

  十多年後,開始有了肝硬化的表現。
因為家庭條件限制,所以她還是沒有給予治療,隻是間斷的口服藥物控制乙肝病毒的活性。

  病情發展,她不知道。
有腹水的時候,還以為是自己胖了導緻肚子大呢。

  一直到一個月前,有一天突然間嘔血,這才住院搶救,並順便做了一套檢查。

  定診為肝硬化晚期,門脈高壓伴有大量腹水。

  經過一段時間治療,腹水好多了。
她兒子開始到處尋醫問藥,最後找到912醫院。

  排床排了將近一個月,這才住進來。

  老太太見鄭仁面善,拉著他的手嘮叨著,“孩子啊,我兒子還沒結婚。
我掙不了多少錢,手裡倒是有點積蓄,可是這住院也太貴了……”

  “阿姨,沒事的,回去能報銷一部分,具體要看當地醫保的政策。
”鄭仁安慰她。

  “我沒什麽事兒,大夫,麻煩您一會跟我兒子說一聲,我這沒什麽事兒,讓我回去吧。
”一說到錢,老太太又開始抹眼淚了。

  “呃……”鄭仁也沒辦法,這是社會系統性的工程,自己能做什麽?

  或許可以通過手術直播來給老太太節省一部分費用?

  試試看吧,不過好多人接受不了手術直播。

  魯迅說過麽,一見到短袖子,立刻想到白胳膊,立刻想到全果體,立刻想到###,立刻想到##,立刻想到雜交,立刻想到私生子。
中國人的想象惟在這一層能夠如此躍進。

  這是老先生關於旗袍的論述,即便距離民國時期已經過了百年,但現在看起來依舊不過時。

  手術直播這種事兒吧,大家還是會這麽想的。

  “媽,我來了。
”鄭仁正在琢磨著,一個粗豪的聲音傳來,鄭仁回頭看,金光差點沒把鄭仁狗眼閃瞎。

  (本章完)

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