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《手術直播間》第2321章 我……死了麽?

手術直播間 真熊初墨 2210 2024-04-30 16:24

  第2321章 我……死了麽?

  手術室的走廊裡,眾人大驚,護士長拎著搶救箱,蹲在地上開始找各種搶救用藥。

  “把毛主任的頭擡高,奧美拉唑靜推,上兩組止血藥。
”鄭仁冷靜的說到。

  靜脈通道早已經建立, 各種藥物都備好,就等著推注。

  一瓶奧美拉唑抽入注射器裡,隨後推了進去。

  大家在等,等鄭老闆隨後的搶救命令。

  然而,鄭老闆多餘的一句話都沒說。
他手裡拿著CT片子,對著燈光在看。

  “鄭老闆, 抓緊時間手術吧。
”血管外科的帶組教授焦急的說到。

  “不是主動脈夾層。
”鄭仁道。

  “……”

  除了幾名護士還在忙著加藥、掛點滴之外, 所有人都靜靜的看著鄭老闆。

  靜下來之後, 大家重新看毛主任。

  血壓還算是穩,沒有出現一口血噴出來血壓直接歸零的情況。

  之前是急懵了,現在想要是降主動脈夾層破裂,也不會直接吐血。

  胃底靜脈曲張?
還是食管的供血動脈破裂?
可要是尖銳的物體紮破食管,又紮到主動脈上呢?
也能一口血噴出來的。

  無數種可能出現在在場醫生的腦海裡。

  “看著像是食道的問題呢?
”蘇雲皺眉說到,“感覺不排除食道佔位性病變的可能。

  聲音雖小,卻像是驚雷。

  這要是食道癌,到了嘔血的程度……毛主任怕是手術也沒得救了。

  “要是CT重建,能看見左縱隔內氣管、心臟與降主動脈間隙異常密度竈,最大層面34 mm ×28 mm,長約180 mm。
的確像是腫瘤……”鄭仁眯著眼睛看片子,淡淡的說到。

  “但不是。
”蘇雲接住自家老闆的話,下了定論。

  “聯系羅主任,去腔鏡室用腔鏡看一眼。
”鄭仁道。

  血管外科的帶組教授都懵了,剛到介入手術室,還以為毛主任的一條命這就保住了。

  誰成想鄭老闆竟然認為不用外科手術或是介入手術, 還要往腔鏡室推。

  此時此刻, 他太理解那些患者家屬的感受了。

  一面看著親人在嘔血,一面還要在醫院裡跑來跑去……這種感受, 簡直就是要命。

  難怪那麽多患者家屬遇到一點點小問題就開始挑刺,脾氣暴躁的像什麽似的,現在血管科帶組教授就想罵人。

  “鄭老闆,不用先做個血管造影看一眼麽?
”帶組教授最後堅持道。

  “不用,片子上看的確像是降主動脈夾層,但要是重建就會發現……”鄭仁說著,頓了一下,他意識到現在不是講片子的時候。

  “考慮食道有炎症,毛主任你最近吃沒吃什麽硬物?
”鄭仁問到。

  毛主任已經處於半昏迷狀態,他被自己吐出去的那口血給嚇壞了。

  自己要死了,這是毛主任腦海裡唯一的念頭。
至於鄭老闆看片子後說的什麽,他一句話都沒聽進去。
耳朵裡嗡嗡作響,整個人都懵了。

  大家看著平車上的心電監護,血壓還算是平穩。
毛主任的頭部擡高,就算是再嘔血,應該也不會出現嗆咳的現象。

  去腔鏡室?
那麽遠,萬一出事兒怎麽辦。

  就算不是主動脈夾層,胃底靜脈曲張也是大病,嚴重了也要命。

  “老闆,羅主任在腔鏡室做檢查,他讓馬上把人推過去。
”蘇雲道。

  有人自信十足的指揮搶救,還是小鄭老闆,眾人就算是有疑問也都咽了回去。

  沒人敢質疑鄭老闆,尤其是急診搶救的時候。
鄭老闆平時看著脾氣好,很和善。
但搶救的時候是會打人的,心胸的張教授就是個例子。

  推著毛主任又跑到腔鏡室。

  鄭仁最快的速度換衣服走進去,身邊跟著一群人,面色凝重。

  “鄭老闆,毛主任是怎麽了?
”羅主任穿著隔離服在一個操作間的門口大聲問道。

  “懷疑食道有血腫,做個腔鏡看一眼,明確下診斷。
”鄭仁道。

  把毛主任台上檢查床,羅主任看著他嘴角還掛著血,心裡有些惻然。

  “鄭老闆,沒事吧。
”羅主任小聲的問到。

  “應該沒事。
”鄭仁道,“我來?

  “抓緊做吧,就別和我客氣了。
”羅主任讓開操作位置,把檢查的權利交給鄭老闆。

  怕刺激太過劇烈,導緻躁動、壓力增高、血腫破裂等並發症,所以給了基礎麻醉的藥物。

  電子纖維胃鏡鏡頭下進去,食管左側壁距門齒20 cm 至賁門處可見巨大縱行暗紅色血腫,導緻食管管腔狹窄,未見明顯活動性出血。

  “這麽大的血腫……”羅主任歎了口氣。

  “沒事,沒事,血腫而已。
”鄭仁道。

  看到食管腔裡面的血腫,血管科的眾人也都沒之前那麽急躁了。

  趙雲龍看著影像問到:“剝脫性食管炎?

  “嗯,考慮是剝脫性食管炎。
”鄭仁道,“先保守吧,送方林那面去,就不送您病區了。

  鄭仁最後一句話是和羅主任說的。

  羅主任也知道,要是保守治療無效,一口一口的往出噴血,那就要外科手術治療。

  “加一組正腎冰鹽水,禁食水,這幾天都別吃東西。
”鄭仁又繼續說到。

  “下胃腸減壓麽?

  “不用。
”鄭仁道,“胃管反覆刺激,有可能導緻血腫破裂。
用抑酸的藥物控制一下就行。

  “毛主任這是吃了什麽硬東西了,把食道磨成這樣。
”羅主任看鄭老闆已經把鏡頭給抽了出來,很是感慨的說到。

  “估計是什麽硬物,倉促進食、強行吞咽乾硬食物造成食管黏膜損傷或黏膜下血腫。
症狀不典型,典型的……能吐出來一個長條的膜狀物。
”鄭仁道,“那樣的話才嚇人。

  “不會感染吧。
”血管科的帶組教授小心的問到。

  “不會,食管壁血腫樣改變,晚期為食管壁黏膜缺損和滲出樣改變。
本病預後良好,病變隻累及黏膜表皮,一般不侵及固有層,故很少發生感染。

  “鄭老闆,還有什麽醫囑麽?

  “用點促進細胞再生的藥,迅速修複黏膜表皮,以免以後出現食管狹窄。
”鄭仁道。

  此時,麻醉藥勁已經過了,毛主任醒過來。
他像是剛剛醉酒,眼睛惺忪的看著周圍。

  “我……死了麽?

  (本章完)

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