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《手術直播間》第815章 重口味

手術直播間 真熊初墨 2260 2024-04-30 16:24

  第815章 重口味

  “這個患者,應該去血液科看,不是循環科。
”鄭仁對比了幾十個個案報道,心裡猜測或許是某種罕見病,便和褚主任說到。

  “鄭老闆,你懷疑是什麽病?
”褚主任沒有詫異, 而是看著片子,淡淡的問道。

  他腦海裡也在琢磨各種疾病的可能性,並沒有對鄭仁的話太過於上心。

  “資料不全,暫時還不能診斷。
”鄭仁說道。

  褚主任有些不滿意了,他瞥了鄭仁一眼,道:“鄭老闆, 你這就太謹慎了。
內部閱片,暢所欲言, 不會因為你的一句話, 大家都盲目相信,導緻患者誤診的。

  鄭仁道:“患者的心電,能找到麽?

  “我問一下。
”褚主任拿出手機,打了一個電話。
不到1分鍾後,微信的提示音響起來。

  那面的醫生把心電圖拍照發了過來。

  隨著即時通訊的快速發展,院內、院外會診的模式也出現了根本性的改變。

  從前,這類的資料需要發郵件,進行遠程會診。
甚至海城市一院當時還為此建立了一個遠程會診中心,準備和帝都、魔都的大型三甲醫院攜手提高醫療水平。

  可惜,這個遠程會診中心建設速度很慢。
隨著移動通信的快速進步,微信、QQ傳輸圖片的質量提升,會診中心在建好的同時,也失去了原本的作用,直接報廢了。
(注1)

  發片子, 微信QQ的清晰度就足夠了,根本不用更高級的專業設備。

  “鄭老闆, 你看一眼。
”褚主任拿著手機說到。

  “褚主任,咱倆加個微信吧。
”鄭仁靈機一動, 加了褚主任的微信。

  別人都是大街上要漂亮的小姐姐的微信,而鄭仁卻是著急要各種老主任們的微信。

  人呐,的確不一樣。

  要是蘇雲在,肯定會給鄭仁一個口味真重的評價。

  加了微信後,褚主任把心電的照片傳給鄭仁。

  下載,放大,鄭仁一點點仔細看著。

  患者的心電圖顯示,T波有改變,ST段壓低,的確是標準心梗的心電變化。

  而鄭仁卻注意到在這些改變的同時,患者肢導低電壓和胸前導聯的R波遞增不良,並伴有心律失常。

  這個……愈發和原發性輕鏈型澱粉樣變的心電改變相似了。
當然,鄭仁隻是猜測,這種疾病可是很少見的。
而且按照幾十篇個案分析、報道所說,還要其他的檢查佐證。

  而眼前的心電圖,

  心梗的典型心電改變,隻是一種“副反應”。
而看上去並不重要的R波改變,才是重點!

  鄭仁問道:“褚主任,不好意思啊,患者相關檢查結果,麻煩都要一下。

  正在琢磨患者病情,鄭仁說話就沒有那麽客氣了。
但褚主任也不在意,詢問那面後,把所有的檢查結果都要了回來。

  來912看病的絕大部分都是患者在當地做的檢查,患者家屬帶著所有檢查報告和片子來,如果有需要,912的醫生會在這面開單子檢查。
但大多數情況,原籍的各種檢查也就夠了。

  過了足足有五六分鍾,那面的資料才全部傳輸完畢。

  鄭仁逐一審視,尿裡面蛋白+++,有腎病綜合征的初期改變了。
超聲心動就像是自己重建的那樣,左室射血分數輕微降低,全心心肌增厚,心肌內有標準的“雪花狀”回聲。

  “肝髒的檢查沒有?
”鄭仁問道。

  “嗯,沒有。
”褚主任見鄭仁一臉嚴肅,雖然心裡詫異,卻強忍住,直接回答道。

  “我想看一眼患者。
”鄭仁道。

  褚主任點頭,梁博士收拾起片子,交給出報告的醫生。
褚主任一邊拿出手機,撥打出去。

  鈴聲響了很久,那面才接起來。
看樣子出診的醫生這時候很忙,連接電話的時間都沒有。

  “患者在你那麽?
”電話接通,褚主任也沒客氣,直接問道。

  “好,那我們馬上過去。

  “片子有些問題,我想看一眼患者。

  褚主任說完,掛斷電話就走。
鄭仁立刻跟著褚主任走出閱片室,一路去門診。

  “對了,鄭老闆,你找我什麽事兒?
”褚主任這時候才問道。

  “是這樣,褚主任。
”鄭仁連忙快走幾步,來到褚主任身邊,略偏後的位置,說到:“消化內科的羅主任給我介紹了一個門脈高壓,肝硬化晚期的患者。
我想著明天做手術,但患者沒有核磁彌散的檢查,沒辦法判斷穿刺點。

  鄭仁說到這裡,所有想法已經表達的很明確了。

  “哦,這事兒啊。
下班之後做,來得及麽?
”褚主任問道。

  “來得及,來得及。
”鄭仁連忙笑著回答。

  “小梁子,你給鄭老闆做吧。
”褚主任馬上安排道。

  鄭仁看起來很難的事情,在褚主任這裡,隻是隨口一句話的事兒。

  “好。
”梁博士馬上應道。

  鄭仁有些慚愧,之前來帝都的時候,梁博士就幫了很大的忙。
但是自己連人家的微信、電話都沒要,看樣子以後人際交往這類的事情,要上點心了。

  人麽,是社會動物,總是要和其他人有交流的。

  要是自己不想弄諾獎項目,倒也無所謂了。
可是現在的情況,必須要有人,有很多人幫自己,才能完成。

  鄭仁跟在褚主任身邊,默默的想到。
不過褚主任答應了,這就是好事兒。
鄭仁馬上和消化內科的劉總聯系,讓患者禁食水,適當補液,晚上七點左右做核磁彌散。

  雖然現在禁食水時間有點早,但總比做不上強。

  外地患者來帝都看病,絕少有一個人來的(注2)。
一家子,人吃馬嚼,每天花費都不低。

  能早一天出院,都會節省很多費用。

  來到門診走廊,烏泱泱的患者在外面排著隊,有保安維持秩序。

  看著無數紅色、淡紅色的背景闆,鄭仁長出了一口氣。

  系統這個大豬蹄子再怎麽強大,自己隻有一個人,也解決不了太多的問題。

  進入診室,來到循環科專家3診室,鄭仁見一個30歲左右的患者一臉惶恐的站在門口。

  而他的系統面闆上呈現出淡淡的紅色,診斷很明確——原發性輕鏈型澱粉樣變。

  ……

  ……

  注1:我們醫院的遠程會診中心,就是這麽報廢的。

  注2:去年我管過一個女患者,據說在北京做的卵巢癌切除手術,是自己一個人去的。
很剛強,很樂觀的一個人。

  (本章完)

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