首頁 男生 都市娛樂 手術直播間

《手術直播間》第2056章 杏仁大小的心臟

手術直播間 真熊初墨 2250 2024-04-30 16:24

  第2056章 杏仁大小的心臟

  “那麻醉後胎兒是不是也不動了?
”謝寧問到。

  “暫時還沒開始麻醉,胎兒會在宮內有自主動作,比如說翻身、變換位置等等。
”老賀解釋道,“等換到鄭老闆滿意的位置,麻醉師開始給藥,固定胎兒在宮內的位置。

  “要多長時間?

  “不一定。
”老賀道, “在給胎兒做四維彩超的時候,有時候為了等胎兒翻身,需要一兩個小時。
要是始終不翻身的話,那就得等下一次。
這裡有一定的概率,具體不是很好說什麽時候能開始手術。

  就像是老賀說的一樣,B超探頭按在某一個位置上,就不再大幅度的移動, 而隻是做著小範圍的調整。

  B超室醫生給孕婦做四維彩超的時候, 認真負責的醫生會等很久, 中間還會讓孕婦活動一下。

  但孕婦和家屬大多不明白其中的意思,甚至有的認為劃拉幾下就做完的醫生水平更高。

  這就讓人哭笑不得了。

  “這裡是胎兒的心臟,現在胎兒的心臟隻比一個杏仁略大一點。
”老賀做了一個比喻,右手拿著激光筆,左手給謝寧比劃了杏仁的大小。

  “這還不是手術的空間,鄭老闆要用最細的導絲找到主動脈瓣的位置,然後下球囊撐開狹窄的位置。

  有了一個比喻之後,似乎枯燥無味的B超影像也變得立體生動多了。

  心臟像是杏仁,一切操作都要小心翼翼,這一點沒什麽不好理解的。

  手術難度有多大,要求的技術水平有多高,在老賀的講解下一目了然。

  彈幕無數,有人提出疑問,有人試探著進行解答。
老賀趁著這段時間,繼續給謝寧科普一下宮內介入手術的難點所在。

  之前說了這項手術全球也不過成功了200多例, 難度可想而知。

  隨後老賀開始介紹國內一年會有多少類似的胎兒需要救治。

  而這項手術, 因為在國際上還處於摸索階段, 所以國內很多醫生壓根就不知道它的存在。

  遇到類似的孕婦、患兒,隻能建議引產。

  連嘗試的機會都沒有。

  無論是從醫療的角度來講,還是從商業角度來講,這種術式的開展、推廣,都有著極其重大的意義。

  老賀本身理論基礎深厚,尤其是B超水平很高,引經據典,倒也說的頭頭是道。

  他自己說過,B超水平是能看氣胸的。

  這就是一個硬杠,很多醫生連B超能看氣胸都不知道。
隻有最高等級的三甲醫院才有這種業務,也隻有老賀這種麻醉師才精通這類看上去和麻醉不相關的業務。

  忽然,胎兒在宮內動了。
老賀看了一眼時間,手術直播已經過去了34′34″。

  全程不動,就為了等這一刻。

  不過還好,雖然時間長了點,但這一刻還是來了。

  所謂靜若處子,就是如此。

  見鄭老闆左手拿著B超探頭,右手做了一個手勢,老賀心裡各種羨慕嫉妒恨。

  這是讓婦兒醫院的麻醉師給麻醉,手術要正式開始了。

  麻醉完成,蘇雲接過B超探頭,鄭仁開始細緻操作。

  細如毫發的穿刺針,在超聲引導下,出現在屏幕上。

  穿刺針是如此細,不仔細看,或者眼神不好就直接給錯過了。

  經孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等組織結構,抵達胎兒左心室、胎心主動脈瓣膜處。

  “寧叔,這裡就是操作的重點了。
”老賀逐步的講解,見謝寧一臉凝重,知道他是真的聽懂了。

  不是一家人,不進一家門。

  鄭老闆的老丈人也不是一般人,這種難度的手術,自己講解的還偏學術一點,人家一個門外漢竟然聽懂了!

  老賀心裡感慨了一句,隨後便看見鄭老闆把球囊給送了進去。

  送入球囊並擴張,撐開狹窄的主動脈瓣。

  看見球囊開始擴張,老賀的心跳都開始快了起來。

  這是最關鍵的一步,他找到相關的報道。
每一份報道都隻是說成功的案例,沒有提及失敗的手術。

  但有的個案報道裡會說到球囊擴張的這步,是最重要的一步。
因為沒有一個相關的標準,胎兒在孕婦宮內成長的速度也沒有定數。

  所以該用多大的力量,球囊擴張到什麽程度,沒有理論依據,沒有數據支持。
隻能很唯心的在手術之中,依靠鄭老闆豐富的經驗來完成。

  老賀緊緊的盯著LED屏,這一刻,他忘記了自己的任務,整個人都沉浸在緊張手術過程之中。

  B超顯示,球囊已經到了胎兒狹窄的主動脈瓣的位置。

  隨後球囊微微擴張,老賀馬上覺得自己胸悶氣短,好像有一枚球囊在自己的主動脈瓣位置撐開。

  整個胎兒的心臟就像是杏仁一樣大小,球囊撐開的速度不快,並且很細微、很慢、很慢。
要不是B超水平超高,老賀都沒辦法確定鄭老闆在做什麽。

  這得對操作精細成什麽樣?

  老賀心裡感慨,瞄了一眼胎兒的超聲數據。

  主動脈瓣壓差開始從88mmhG的峰值下降,老賀右手握著激光筆,嘎吱嘎吱的響著。

  但是他沒注意到。

  此時此刻,老賀已經跨越時空,習慣成自然的“站在”手術台患者的頭側,盯著呼吸機、監護儀的數據。

  而且在觀察無數數值的同時,一直在看著鄭老闆的操作,腦海裡思考著自己下一步要怎麽做才能完美配合鄭老闆的手術。

  隨著胎兒主動脈壓差的縮小,老賀又看見鄭老闆繼續擴張球囊。

  88mmHg……83mmHg……81mmHg……

  手術,此刻是最危險的。

  一旦出現宮縮或者胎兒耐受不住球囊擴張,胎心停跳的話,就要剖腹手術。

  75mmHg……64mmHg……

  老賀的心都提到了嗓子眼,鄭老闆還在擴張球囊。

  他心裡的想法是——要是換成自己,估計此時就停止擴張球囊,見好就收了。

  畢竟是亞洲第一例宮內介入手術,胎兒就算是有點小問題,也完全能長大。

  等五歲以後再行開胸手術,一切都還來得及。
甚至三歲……兩歲……出生後幾個月再手術,風險都要比現在更低。

  但鄭老闆卻不為所動,還在用肉眼難以分辨的速度持續、穩定的擴張著球囊。

  53mmHg……49mmHg……

  (本章完)

目錄
設置
手機
書架
書頁
評論