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《手術直播間》第1762章 看不懂,找風濕免疫(月票1500加更

手術直播間 真熊初墨 2222 2024-04-30 16:24

  第1762章 看不懂,找風濕免疫(月票1500加更×3)

  “發病機制尚未十分清楚,多數學者認為病竈多位於視丘下部。
視丘下部調節植物神經活動,與大腦皮層各區、腦乾網狀結構、脊髓植物神經中樞有密切關系。

  “腦電圖異常是本病最重要的診斷依據。
一會去做個腦電,然後就清楚到底是不是了。
”鄭仁道。

  周立濤心裡默默的流淚。

  一個肚子疼,自己怎麽能想得到做腦電圖!

  這麽多年, 患者在各級三甲醫院看過病,從來沒做過哪怕一次腦電。

  有些縣市級的三甲醫院腦電都隻是個擺設,壓根沒人會做。
就算是按說明書做了,也沒人會看。

  “機器開了。
”蘇雲關了手機,做了一個手勢,道:“老闆, 一會就看你的了!

  “做個腦電,有什麽好看的。
”鄭仁平平淡淡的回答。

  “沒有尖波、棘波、尖慢、棘慢綜合波或節律性高頻放電等特征性變化,肯定就是你不會做腦電。
”蘇雲道,“剛才你也說了麽,考慮是腹型癲癇。

  “考慮,不知道是什麽意思?
”鄭仁道,“大概率吧,90%?

  “老闆,當是在和患者交待病情?
你能不能不用這種口氣說話?
”蘇雲對鄭仁的語氣很不滿意。

  “嗯,那就不做了,肯定是腹型癲癇。
你給她開苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺,規律口服,兩周後就好了。
”鄭仁道。

  “你就特麽是一杠精。
”蘇雲鄙夷道:“要不是打不過你,大嘴巴子早扇你了。

  “說了你又不信,90%的考慮都嫌低,你說你多難伺候。
”鄭仁懟了回去。

  “鄭老闆,雲哥兒,為什麽考慮是腹型癲癇?
”周立濤見兩人聊著毫無意義的話, 估計是等女患者回來, 連忙打住,想問點乾貨。

  “周總,我覺得你的經驗還是不夠豐富。
”蘇雲笑了笑,道:“找機會和醫務處……也不知道林處長吃完了沒。
和林處長建議一下,你這應該繼續乾一年住院總歷練歷練才是。

  一句話,準確的命中周立濤的膝蓋。

  “雲哥兒……”

  “別聽他扯淡。
”鄭仁道:“臨床出現以下情況的時候要考慮腹型癲癇:第一,不能用其他原因解釋的胃腸道不適;第二,或伴有中樞神經功能紊亂的症狀;第三,抗癲癇藥物治療有效。

  “呃……”

  “別聽他的,一二三四五的,都是屁話。
找不到原因就直接問唄,家族史、既往史、藥物過敏史,是不是接觸過重金屬、對了,最主要的還有一點!

  蘇雲最後做了一個肯定的手勢。

  “啥?
”周立濤都聽傻了。

  “你要在風濕免疫科有一個朋友,看不懂的就找風濕免疫!

  “……”周立濤無語。

  “周總,我跟你講,風濕免疫科就是天生的背鍋俠。
很多病,你怎麽找都不知道為什麽的時候,別猶豫,馬上找風濕免疫會診!
”蘇雲說著自己的經驗。

  鄭仁想了想,的確還有那麽一點點的道理。

  風濕免疫,很多地兒的這個科室是專門看風濕、類風濕的。
但在912就不一樣了,這四個字意味著疑難雜症。

  在剛剛,鄭仁自己也考慮了幾種風濕免疫科的疾病。
隻是蘇雲這貨在天台上和患者聊天的時候,就問出了既往史與家族史。

  加上系統面闆的診斷,應該是腹型癲癇沒跑了。

  接下來做腦電圖確認一下,然後給患者開藥,用不了多久就會好轉。

  等了幾分鍾,周立濤接到微信,說是女患者已經出來。

  他特意去走廊裡等著,診斷馬上就要有了,千萬別在這個檔口再出什麽問題才是。

  女患者很自然的走回來,沒有一點問題。

  隻要過了腹部疼痛的那股勁兒,她就像是一個正常人。
可是一旦犯病,真是痛不欲生。

  “走吧,去做個檢查。
”蘇雲見她回來,馬上從崔老的辦公桌下跳下來。

  “雲哥兒,能診斷麽?
”女孩兒有些膽怯。

  畢竟去醫院無數次,本來應該買化妝品、買首飾的錢大多都交到了醫院。
這是她這輩子的痛,即便以蘇雲的顏值,也無法阻擋那種銘刻在骨子裡的懷疑。

  “放心,我老闆親手給你做腦電圖。
”蘇雲笑道:“現在估計是你媽媽的癲癇有一點點遺傳給你了。

  “呃……”女孩子有些絕望。

  “你那是什麽表情!
”蘇雲呵斥道,“隻是肚子疼而已,不會眼睛翻白,躺在地上口吐白沫的。
你就是心理陰影太重了,這才導緻10歲開始就犯腹型癲癇。

  “腹型癲癇?
”女孩兒不解。

  “10歲?
”鄭仁皺眉,看著蘇雲問到。

  “嗯,她10歲那年看她媽媽犯過一次癲癇,第二天就開始肚子疼了。
”蘇雲點了點頭,這都是在天台上閑聊的時候有意問出來的病史。

  要說問病史,的確是一門功夫。

  蘇雲這貨憑借自己的高顏值,幾乎無往而不利。

  鄭仁點了點頭,這回應該可以幾乎百分百的確定腹型癲癇的事情了。

  腦電圖是通過精密的電子儀器,從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。

  女孩兒躺到床上,頭髮散開,像是拍個人寫真一樣,擺出一個美美的姿勢。

  至少頭髮是這樣。

  但頭頂開始連線,風格一轉,又變成了生化危機女主在實驗室的模樣。

  鄭仁坐在一邊,開始給她做腦電圖。

  果然,很快就發現了顳部不規則棘慢綜合波。

  看到不規則棘慢綜合波的那一瞬間,鄭仁和蘇雲都長出了一口氣。

  周立濤看不懂腦電圖。

  越來越專科化的醫院,很少有各方面都精通的醫生,這一點怨不得周立濤。

  “行了。
”鄭仁笑道:“綜合查體與腦電圖來判斷,的確是撓性癲癇無疑。

  鄭仁問周立濤要了筆和紙,在上面寫了苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺這三種藥物。

  “按照說明書口服,兩周就好。
”鄭仁道,“不會再犯了。

  ……

  ……

  注:有個朋友,就是看他媽媽犯了癲癇,才偶爾會犯。
後來自愈了。
心理問題,其實蠻重要的。

  (本章完)

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