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《手術直播間》第1746章 完整取栓(盟主Avera加更2)

手術直播間 真熊初墨 2195 2024-04-30 16:24

  第1746章 完整取栓(盟主Avera加更2)

  隻有最牛逼的專家,脾氣最不好的專家才會在手術台上摔器械、罵人。

  可……

  孫超主任覺得一股血湧上頭頂,他沒想這是對自己的羞辱,一助應該不知道誰站在他身後。

  可是連一助都特麽脾氣這麽大,碰一下後背,直接摔器械罵人麽?

  912的台風, 真特麽差。

  孫超心裡腹誹著。

  但畢竟是碰了人家後背,有可能影響到穩定性,孫超也無話可說。

  “看術區。
”鄭仁頭也不擡,他似乎根本不在意蘇雲在罵誰。
罵誰都無所謂,哪怕是袁副院長。

  現在天塌下來,也不比眼前的患者更重要, “完整取栓, 注意栓子的彈性。

  “知道,看出來了。
”蘇雲重新溫和起來。

  完整取栓?
孫超主任那股子血剛剛湧上頭頂,可是聽到這句話後又一股子血湧上去,血壓高的差點從頭頂呲出去。

  不是搗碎了,用吸引器和取石鉗子拿出來麽?
完整取栓?
這是個什麽操作!

  雖然好奇,但他不敢再靠近了。

  自己堂堂醫大附院的科室主任,在全國血管外科的學術界是有地位的,多多少少也算是殿堂級的人物。

  可特麽在912觀個台都被人摔器械、破口大罵……

  孫超主任看見術者一伸手,一把小巧的止血鉗子拍在手中,隨後開始張開鉗口,進入到自己看不見的術區裡。

  這是嘗試完整取栓,年輕人麽,總是願意做一些出人意料的舉動,以顯示自己的重要。
孫超主任心裡想到,很快就會失敗,然後再靜推一支腎上腺素,再用吸引器以及……

  小巧的止血鉗子消失在視野裡的時間很短, 以至於孫超主任腦海裡的想法隻到這裡, 他就看見止血鉗子夾著一塊紫黑色、像是蟲子一樣的血栓重新出現在眼前。

  一塊潔白的無菌大紗布墊出現在術者的右側,術者的動作很慢,所有人的呼吸都屏住,看著他一點點把血栓取出來。

  真特麽的是取栓,完整取栓!

  觀台的所有人同時想到了這一點。

  取栓手術,說是“取”,其實是孫超主任的那種想法。
搗碎了,用吸引器加上膽囊取石鉗子弄出來。

  完整取栓……

  還是12cm長的血栓……

  所有人都看懵逼了。

  不光是他們,連站在鄭仁身邊、充當二助的趙雲龍都傻逼了。

  患者心臟跳動頻率不規律,時快時慢。
想要克服心臟跳動的影響,完美取栓的話,難度不是一般的大。

  趙雲龍在這一步幾乎什麽都沒做,隻是看著。
鄭老闆和蘇雲配合默契,血栓從右肺動脈主乾裡被“薅”出來,栓體很完整。

  隨著血栓一點點蔓延出來,孫超注意到鄭老闆手上的動作。

  他不是一動不動,而是有無數細微的動作混雜在一起,抵消心臟無規律的搏動。

  好多操作,他不累麽?
這是人乾的事兒?

  8″21後,一枚前端紫黑、後端鮮紅的血栓被取出來,放在潔白的大紗布墊上。

  12cm長的血栓在無影燈的燈光下,是那麽的刺眼。

  “取出暗紅色陳舊血栓及淡紅色新鮮血栓約20g。
”鄭仁沉聲道。

  老賀馬上開始記錄。

  取盡血栓後,肺動脈遠端有紅色血液湧出。

  鄭仁馬上收緊並結紮荷包縫線後仔細觀察,肺動脈切口未見出血,血栓取出後肺動脈灌注立即恢復。

  患者血液動力學參數逐漸穩定下來。

  “手術做完了。
”鄭仁這時候才放松下來,即便是石頭一樣的他,此時也覺得略有些疲憊。

  和顯微手術不一樣,這台手術簡直太急了!

  在系統手術室裡,實驗體死亡無數,就因為這該死的時間限制。

  病情洶湧如潮水,根本不給人一點喘息的時機。
所以鄭仁在神經外科的時候,才會顯得如此的霸道,直接決定上台。

  因為他沒有時間去做過多的解釋。

  這次手術,鄭仁認為成功的關鍵並不在自己身上。

  而是……因為林格的存在。

  沒有林格毫無保留的、堅定不移的站在自己身邊,手術根本不可能做的上。

  這麽急匆匆的上台,甚至連個造影時間都沒有,要是醫務處、院領導不給自己幾乎無限的信任的話,根本不可能發生。

  多虧了林格,鄭仁此時放心,心裡想到。
教學的事情,自己要上心了。

  縫合右肺動脈主乾切口,查無活動性出血,鄭仁中斷了操作。

  “等會,看看心臟恢復情況。
”鄭仁道。

  說完,他拿起大紗布墊,開始欣賞上面12cm長的血栓。

  “老闆,怎麽會這麽長?
”蘇雲問到:“這應該是我看見過的最長的血栓了,從前見過最長的才5CM左右。

  “下去有時間問問病史,患者的年紀這麽小,應該是吃了什麽藥物,對身體造成影響。
”鄭仁道。

  “鄭老闆,取出來就沒事兒了吧。
”老賀笑呵呵的問到,“我還以為要心臟停跳,冰泥都準備好了。

  冰泥是凍的剛剛好的冰水混合物,以冰為主。

  心臟停跳的時候,用冰塊降溫,效果並不能發揮到最大。
最好用的是冰泥,可是想弄冰泥,需要花費很大的心血,還要有經驗。

  老賀這是在表功,但鄭仁喜歡這樣。

  能做冰泥,這就是本事。
下次要是做停跳的體外循環手術,有冰泥的話,會更方便。

  “時間來不及。
”鄭仁道:“心臟停跳,手術更好做,就是麻煩點,要先做體外循環。
但血栓把右肺動脈堵的太嚴實了,灌注少,隨時都會心臟停跳。

  “呃……鄭老闆,異丙腎能停了麽?
”老賀這才想起來異丙腎上腺素還在用幾乎極限量往患者血管裡泵呢。

  “再等等,不著急。
”鄭仁笑道,“逐漸減量,每10秒往下減2ml。

  這種操作很麻煩,要是換別人,肯定會不願意。

  但老賀喜滋滋的去調節微量泵了,根本不讓巡回護士上手。

  袁副院長開始沒說話,而是冷靜的看著心電監護。

  心電示波漸漸變成竇性,心率穩定在108次/分左右。
這是穩了,他這時候才笑了。

  (本章完)

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