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《手術直播間》第1495章 腔鏡室的前世今生

手術直播間 真熊初墨 2209 2024-04-30 16:24

  第1495章 腔鏡室的前世今生

  金耀武念念不忘的“一生之敵”,沒有像他想象的那樣,埋頭於TIPS手術。

  鄭仁已經去產科,和剛剛收入院的妊娠劇吐的患者、患者家屬交代了相關的病情,並且找了腔鏡室,準備手術治療。

  一張素描擺在桌子上, 清清楚楚的把手術過程畫了出來。

  “基本就是這樣。
”鄭仁放下筆,看著患者家屬,說到:“原理就是解決吃飯後刺激植物神經,導緻劇烈嘔吐。

  一般患者,管道留在胃裡就夠了。
但是對於妊娠劇吐的患者,我們還要把管道送到空腸裡。

  “危險大不大?
”患者的愛人問到。

  “不大。
”鄭仁道:“但還是有可能出現不適,導緻術後無法達到我們手術的預期。

  “您不是說……”患者的愛人特別糾結的問到,他有些膽怯, 可是眼前這個大夫看著太年輕,也不像是什麽教授。
所以他壯著膽子,不斷的問到。

  “我剛剛說了,要是用下胃管的方式,刺激性會很大。
而且即便是胃管內注入食糜,也會引起劇烈嘔吐的副反應。

  “要是下空腸管,采用靜脈滴注的方式,有相關的營養藥劑,可以支撐您愛人到預產期。
等生完孩子,就可以把營養管拔掉。
”鄭仁道。

  患者家屬有些懵,但鄭仁講解的通俗,還有素描,一目了然。

  “即便沒有嘔吐,營養液可以提供充足的營養,也可能有副反應。
比如說產後拔除營養管,您愛人因為長時間不進食, 胃的功能受到影響等等。

  “那……那要怎麽辦?
”患者愛人手有點麻。

  “隻能一點點恢復, 或者在空腸營養期間, 可以少量喝水、進食, 在引起不適的閾值附近逐漸嘗試。
”鄭仁道:“這隻是一個大概的想法,具體情況因人而異。

  患者家屬們沉默。

  鄭仁說的,他們都懂。

  但一想到孕婦非但不能吃東西,要靠營養液挺好幾個月,大家都有些心慌意亂。

  加上一系列的副反應,術前交代足足有二十三條之多,哪有人會不慌。

  可是家裡也沒辦法。

  孕婦從孕3周開始一直有劇烈的妊娠反應,一直到孕24周。
之前她流產過兩次,孩子都沒留住。
所以這次即便有妊娠劇吐,她也要堅持。

  最可怕的是她的精神狀態有些不穩定。

  患者本人已經很明確的說,絕對不要引產。
就算是自己吐死了,也要把孩子生下來。

  要是瞞著她麻醉、引產,術後就跳樓。

  之類的話,讓家屬和產科醫生手足無措。

  鄭仁提供的辦法,是唯一能解決問題的辦法。
產科主任聯系了協和的同學,那面提供了相關的病歷。

  雖然數量不多,但那面也做了類似的嘗試。

  和鄭仁的做法一樣,也都是用空腸營養的方式進行營養支持,術後的效果還是不錯的。

  所以產科杜主任讓住院總下了會診,請介入科鄭老闆來看看。

  她也沒想到鄭老闆會畫出一張堪比教科書圖片的素描,也沒想到所有副反應鄭老闆都考慮到了,羅列了二十三條術前交代。

  “我們……可以考慮一下麽?
”患者家屬最後還是沒人能拿定主意,猶猶豫豫的問到。

  “沒問題,可以先試試靜點維生素B6,肌注維生素B1的方式。
”鄭仁笑了笑,試圖緩解辦公室裡緊張的氣氛。

  但沒人注意到他的笑容,家裡人愁雲慘淡,各自想著不同的事兒。

  “杜主任,那就先這樣。
”鄭仁道,“要是家裡同意手術,您隨時通知我,我那面沒有手術的話,禁食水時間夠就可以做。

  “好。
”杜主任也不廢話,直接點了點頭,“腔鏡室先看一眼?

  鄭仁想了想,雖然在系統手術室裡已經做過了手術,但912的腔鏡室自己沒接觸過,去看一眼是最好的。

  “好,杜主任一起?
”鄭仁試探問到。

  “我陪你一起去看。
”杜主任道。

  患者家屬還是很客氣的,略有點不好意思和鄭仁道歉。
鄭仁笑著把他們送出去,和杜主任一起去腔鏡室。

  “鄭老闆久聞大名,沒想到和您合作的機會就這麽來了。
”一邊走,杜主任一邊說道。

  “我從前經常和產科合作。
”鄭仁笑道:“產後大出血什麽的,都是介入來做。

  “嗯,請會診,也請不到您頭上去,的確有點遺憾。
鄭老闆,這種手術的把握大不大?

  “手術沒難度,但產後胃部的康復,時間就比較長了。
對了,中間可能會出現空腸營養管堵塞的可能,有可能要換管。
不過這個不麻煩,隻是小手術。

  “也是一個辦法。
”杜主任到:“妊娠劇吐的患者很多,要是成功的話,可以長期合作。

  鄭仁沉吟了一下,問到:“杜主任,您回去問問患者,能不能接受手術直播。

  “杏林園的手術直播?

  “嗯。

  “那面傳播速度更快,術式簡單,您就不怕……”杜主任說了一半的話,就頓住了。

  “這隻是一種思路,能解決很多患者的苦痛,留在手裡有什麽用?
手術術式,本來就應該解決問題的。
”鄭仁笑了笑。

  杜主任有些感慨,鄭老闆大氣磅礴,難怪人家都成了梅奧的客座教授。

  那天的辦公會,杜主任可是親眼看到孔主任硬抗著毛處長,最後絕地翻盤。

  當時還不理解孔主任為什麽會對一個“小”大夫投注這麽大的心血。

  現在一看,不說別的,光是人家這大氣勁兒,自己就覺得舒服。

  以後要和鄭老闆多合作才是。

  “咱們醫院的腔鏡室,最開始不大,但是羅主任一手撐起來的。
”杜主任不提空腸營養管的事兒,開始給鄭仁介紹起來。

  這是腔鏡室的前世今生。

  國內腔鏡室,有一些專科醫生,但還有些醫院是消化內科掌控著腔鏡室。

  畢竟做胃腸鏡的患者來源,絕大多數都在消化內科。
妥妥的上遊科室,絕對沒有懸念。

  要是消化內科不支持,腔鏡室的工作很難開展。

  原來912是這種模式,鄭仁笑著點了點頭。

  羅主任,對自己也很支持呢。
與他合作,應該是一件很開心的事情。

  (本章完)

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