首頁 男生 都市娛樂 手術直播間

《手術直播間》第312章 有問題的操作(4/4均訂4500加更)

手術直播間 真熊初墨 2287 2024-04-30 16:24

  第312章 有問題的操作(44均訂4500加更)

  鄭仁一伸手,不帶套的吸引器被拍到手裡。

  盲窩處,銅綠色的濃汁出現在視野裡。

  “先給我一個刮杓。
”鄭仁略遲疑,把吸引器拍到患者的腿部,說到。

  “嗯。
”謝伊人忽閃了一下大眼睛,把刮杓拍在鄭仁手裡, 隨後拿了一塊無菌紗布,用手托著。

  鄭仁沒有吸引濃汁,而是用刮杓刮了兩三次,把刮下來的濃汁放到謝伊人手裡的無菌紗布上。

  這是要留細菌培養的標本,不用說,謝伊人也知道。

  雖然患者盲窩處的濃汁看起來像是銅綠假單胞菌感染,可是不做化驗, 誰又知道呢?

  留了樣本後, 鄭仁開始用吸引器吸出濃汁。

  謝伊人那面把被汙染的器械小心翼翼的放到一邊, 又整理好沒有被汙染的器械,以備關腹時候用。

  一切都井井有條。

  【哇哦,綠色的!

  【那叫銅綠色,光是濃汁就能看出顏色來,這感染得多重?
術後泰能、萬古聯合應用,感染都不一定能壓的下來。

  【術者留樣本了,這手術做的,還真是毫無破綻。

  鄭仁吸乾淨濃汁後,繼續遊離周圍的結締組織與水腫黏連組織。

  患者膽囊已經在24年前被切除了,鄭仁小心翼翼的找到膽道,又剝離開胰腺。

  其實,這裡是最難的一步,鄭仁能感覺出來蘇雲全神貫注,每一步都緊跟著自己的思維。
而楊磊卻並沒有意識到這一點, 有些茫然。

  鄭仁有些感慨,各人天賦問題, 這一點真是沒辦法勉強。

  胰腺略有一點水腫的跡象,但並不嚴重。
術後可以給一段時間生長抑素,避免出現不可控制的急性胰腺炎。

  “楊磊,記一下,術後告訴夏主任,生長抑素,正常量,用3-5天。
”鄭仁提醒楊磊,注意自己手術的重點。

  楊磊應了一聲。

  鄭仁繼續分離肝十二指腸韌帶,遊離十二指腸,找到十二指腸附近已經被吸走液性濃汁的那個盲窩。

  盲窩壁上,沾了滿滿的膿苔。

  這個角度,謝伊人應該看不到,鄭仁一伸手,少有的說到:“小刮杓。

  話音沒落,一個輕巧的刮杓便落到手裡。

  鄭仁略驚訝,側頭看去。
眉眼彎彎,謝伊人在衝自己笑。

  【看到這膿苔我就犯愁,上一次我遇到類似的情況,患者術後足足燒了十二天。

  【是啊,術者不會想要剝離膿苔吧。

  【千萬別……膿苔和附近腸道組織黏連的很重,別把腸子給弄破了。
腸道水腫,脆的很啊。

  【凡人,別用你短淺而低俗的目光去揣測術者的下一步。

  【我有一種感覺,術者真的要剝離膿苔……他動了,他真的動了!
他竟然真的在剝離膿苔!

  鄭仁用刮杓先把淺表的膿苔刮淨,隨後要了一個鑷子,一個小紋式鉗子,找到一處膿苔比較厚的位置,開始分離膿苔與腸管壁。

  蘇雲小心翼翼的握緊拉鉤,連呼吸都變的輕了很多。

  他不敢動,哪怕有一絲一毫的異常舉動,都擔心鄭仁會把水腫的腸道壁給撕裂。

  要是那樣的話,腸道裡的組織流出來不說,縫合腸道,水腫期也會出現愈合不好、甚至要二次開腹吻合的情況。

  鄭仁也算是藝高人膽大,畢竟在系統手術室裡做了很多次類似情況的手術剝離。

  但是他依舊小心翼翼,找到一絲罅隙,紋式鉗伸進去,耐心剝離。

  這段手術做的極慢,和開腹的快如閃電截然不同。

  無論是手術室裡,還是直播間裡,所有目睹手術過程的人都不由自主的屏住呼吸,緊張無比。

  五分鍾……

  十分鍾……

  十五分鍾……

  第二十二分鍾,鄭仁紋式鉗子、小刮杓終於從患者的腹腔裡拿出來,鉗子上面還夾著一大塊面積約20平方厘米的不規則膿苔。

  【我去,這是我見過最厲害的操作了。

  【完全像是顯微手術,很難相信術者是依靠肉眼來完成操作的。

  【扯淡,這個操作的難度根本不在視野,而在雙手。
操作細膩,腸道竟然沒什麽事兒,膿苔被完全剝離。

  鄭仁對面,作為一助的蘇雲長出了口氣。

  “你這個操作,有問題。
”蘇雲道。

  “嗯,我知道。
”鄭仁回答:“但是患者有膿毒血症,這面少一點感染的機會,術後活下來的可能性也會大一點。

  “你這麽有自信?
”蘇雲說話似乎不著邊際,但是鄭仁理解,他說的是自己冒著極大的風險來剝離膿苔的事情。

  或許在別人眼裡,風險很大。
但是在自己眼裡,也就那麽回事,隻是辛苦一點罷了。

  患者術後能恢復快一些,辛苦什麽的,都不算事兒。

  剝離了盲窩裡的膿苔後,鄭仁完全分離十二指腸,隨後一伸手,尖刀被拍到手上。

  與此同時,蘇雲也一伸手。

  不帶套的汙染吸引器被拍到他的手上。

  切開膽總管的同時,蘇雲把吸引器塞了進去。

  化膿的、帶著腥臭味道的食物殘渣與膿性物質、變了顏色的消化液順著吸引器的管壁被吸出來。

  蘇雲的手微微動著,盡量不遺漏任何一點。

  膽管內容物很大,不帶套的吸引器在不到20秒的時間內就堵塞住了。

  吸引器發出的“嘶嘶”聲越來越小。

  鄭仁手裡拿著濕紗布,隨著蘇雲手裡的吸引器一離開,馬上把濕紗布覆蓋上去。

  謝伊人早已經準備好溫鹽水,蘇雲把吸引器放到水盆裡,反覆抽吸了幾次,管壁通暢後,再次抽吸堵塞膽管的物體。

  如是反覆五次,膽管終於通暢了。

  【這算是手術完成一半了麽?

  【大概完成一大半了,下一步應該是做Oddi括約肌成形術。
殘留的膽管裡異物被吸出去了,膿苔也被剝離,剩下的就比較簡單了。

  【這手術做的可真精細啊。
不過患者術後感染要怎麽恢復?

  【那是ICU的問題,要是不做手術,這麽多髒兮兮的東西,必然會導緻患者感染無法控制。

  【術前我看診斷,見到了膿毒血症的診斷。
患者手術已經不算早了,希望通過術者的手法,把她從地獄門檻上拉回來。

  隨著抽吸異物結束,鄭仁也松了口氣。
他比較害怕的是殘留的膽管水腫嚴重,真有巨大型的異物,自己還要再擴大手術術式,切開膽管取異物。

  幸好沒有。

  (本章完)

目錄
設置
手機
書架
書頁
評論