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《手術直播間》第1801章 脾妊娠?
不!
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手術直播間 真熊初墨 2257 2024-04-30 16:24

  第1801章 脾妊娠?
不!
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  異位妊娠,破裂出血,腹膜炎體征,這些都是顯而易見的。

  鄭仁要找到具體的異位妊娠位置在哪裡。

  隻要能找到,患者手術中才不會受到更大的損傷,術後恢復也會更快一點。
換句話說, 不會開天地口,一頓亂翻。

  要是那麽做的話,術後什麽腸梗阻之類的問題大概率會找上門來。

  B超機器拉過來,鄭仁開始給患者做B超。

  他做的很細緻,從下腹部、盆腔開始,一點點往上找。

  患者家屬焦急的站在一邊, 很顯然他們對一個年輕醫生來做檢查還是有些不理解。

  很快, 肝膽科、婦科的住院總都跑了下來。

  周立濤這貨是先給鄭仁打的電話, 然後才找相關科室。
這是潛移默化的一種信任,遇到疑難雜症,就要找鄭老闆。

  在他的心裡,鄭老闆這三個字已經和電線杆子上貼的小廣告裡說的老中醫、老軍醫什麽的沒有任何區別。

  和蘇雲說遇到疑難雜症找風濕免疫是一個道理。

  “周總,什麽情況?
”婦科的住院總愕然看見林處長在急診搶救室站著,說話的聲音都小了幾分。

  周立濤做了病情簡介,並說出了自己的判斷。

  其實病情判斷還是很簡單的,關鍵是位置在哪,這是個難點。
B超室的醫生沒找到,現在隻能看鄭老闆的了。

  婦科、肝膽的住院總垂手站在一邊,有林格在,他們連呼吸都變的溫柔了許多。

  “腸道沒發現有異常,腸間隙可見少量液性暗區,考慮是出血。
”鄭仁簡單敘述,周立濤把他的話記下來。

  畢竟做了檢查是要出報告的。
B超的醫生在忙,隻能周立濤記錄下來回去給那面的大夫。

  繼續往上掃。

  當掃到脾髒的時候, 鄭仁發現了問題。
一個異常回聲出現在屏幕裡,兩位住院總意識到, 問題應該是找到了。

  “脾髒下極見大小2.6 cm×1.6 cm×2.0 cm不均質稍強回聲團,邊界清楚,形態較規則,內見直徑0.9 cm的無回聲區,團塊周邊及內部見多處點狀血流信號。
”鄭仁說到。

  周立濤迅速把這段話記下來。

  肝膽住院總覺得這是罕見的脾妊娠的病例,總之歸肝膽外科管。

  可是他剛一動,便看到鄭老闆坐在那裡,像是一座山似得,一動不動。

  不是發現問題所在了麽?

  肝膽的住院總怔了一下,鄭老闆為什麽不是如釋重負,而是還在觀察?

  林格不懂B超,但他懂人,看人很準。

  幾個人的細微動作,他看的一清二楚。

  “有什麽判斷麽?
”林格問到。

  “考慮是脾妊娠。
”肝膽外科的住院總說到:“很少見,但手術不難,我做過。

  “嗯?
”林格見鄭仁手裡拿著B超探頭壓在患者左上腹的位置,一直在看著什麽,知道不對,“鄭老闆在幹什麽?

  “……”肝膽外科的住院總不知道該怎麽回答。

  “可能是在看胎心、胎芽?
”婦科住院總說到。

  林格點了點頭,不置可否。

  時間一點一滴的流逝,鄭仁看著B超機器的屏幕,一言不發。

  患者家屬急的隻跳腳,走來走去,壓抑著焦躁與心中的火氣。

  “大夫,您看什麽呢?
”患者疼的滿頭大汗,她小聲問到。

  “在看胎心,別說話,深呼吸,憋住一口氣,直到憋不住為止。
”鄭仁道。

  “你到底行不行!
”一個中年女人終於忍不住怒火,壓低聲音說到:“那麽壓你,你不疼!

  “對不起,沒辦法,請稍微堅持一下。
”鄭仁沒生氣,很平和的說到:“涉及手術範圍,要是檢查不仔細,很容易導緻二次開腹。

  “就知道嚇唬人。
”中年女人臉色變了變,小聲嘟囔了一句,但沒有繼續說什麽。

  1分鍾後,鄭仁把B超探頭從患者脾髒部位挪下來,開始找肝區。

  急診B超的醫生忙完她手頭的工作,一路小跑來到急診搶救室。
見鄭仁在掃B超,長出了一口氣。

  鄭老闆還是很穩的,這一點大家都承認。

  “周總,什麽情況?
”她小心翼翼的避開林格,來到周立濤的身邊,詢問到。

  “脾髒下極見大小2.6 cm×1.6 cm×2.0 cm不均質稍強回聲團。
”周立濤道。

  “呃……”之前的情況,B超室的醫生都知道。

  遇到罕見的脾妊娠了麽?
她連忙看B超機器的屏幕。

  鄭老闆在掃肝髒,不是已經確定是脾妊娠,還找肝髒幹什麽。

  她有些困惑。

  “鄭老闆,您……”B超室的醫生小聲問道。

  “脾髒下極的回聲,我看了幾分鍾,沒找到胎心、胎芽,考慮是血管瘤。
”鄭仁道,“肝區有積液,肝腎隱窩積液深徑3.3cm。

  周立濤馬上記下來鄭仁述說的B超影像。

  “肝髒看到有問題了麽?
”B超的醫生詢問到。

  “沒有,肝髒表面能看到的位置都沒見有問題。
”鄭仁道。

  “那是脾妊娠,破裂導緻出血,流過去的吧。
”B超的醫生小聲問到。

  聲音雖小,但聽在患者家屬的耳朵裡,就變成了另外一種含義。

  脾妊娠是什麽,他們不懂。
可是破裂出血,這就是大事兒了。

  加上患者臉色蒼白,滿頭大汗,他們焦躁的情緒愈發難以遏製。

  “周總,考慮是肝髒異位妊娠,開個CT,肝膽那面準備腔鏡找吧。
”鄭仁最後放下B超探頭,肯定的說到。

  呃……

  這個結論有點詭異了。

  看到有問題的脾髒,反而沒事。
他怎麽說是肝髒有問題?

  關鍵是肝髒還沒看到有異常影像。

  B超的醫生怔了一下,她對鄭老闆的診斷不敢苟同。

  “大夫,沒事吧。
”患者家屬焦急的問到。

  “出血了,要急診手術。
”鄭仁道,“能做麽?

  肝膽的住院總點了點頭,他隻是對鄭老闆的診斷不敢苟同,手術卻沒問題。

  這種手術是小手術,住院總級別的急診,連二線教授都不用帶。
帶著進修醫生,直接就上台了。

  是脾髒的手術沒問題,可是肝髒……住院總級別就不夠看了。

  “嗯。
”鄭仁點了點頭,“抓緊時間做CT,做完了給我打個電話,我看眼影像。
通知手術室,準備手術。

  (本章完)

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