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《手術直播間》第1848章 犯了天大的錯誤(月票34500加更×

手術直播間 真熊初墨 2173 2024-04-30 16:24

  第1848章 犯了天大的錯誤(月票34500加更×69)

  CT顯示:掃描定位像右肺上葉支氣管截斷,右肺上葉呈楔形高密度影,其內密度不均,可見類圓形低密度影及點狀鈣化影。
縱隔淋巴結腫大部分鈣化。
左側支氣管通暢。

  “肺扭轉,準備急診手術吧。
”蘇雲很肯定的說到。

  “雲哥兒,我覺得也是肺扭轉, 正準備跟二線教授匯報。
”方林笑著說道。

  不過他看見鄭仁還在看片子,有些疑惑。

  “鄭老闆?
您怎麽考慮?
”方林問到。

  “肺扭轉的可能性大。
”鄭仁很肯定的說到:“但鑒別診斷和局限型胸腔積液、肺不張、肺內血腫、凝固性血胸很難區分。

  “還不都一樣,你跟我說,哪種情況不需要上台?
”蘇雲不屑的說到。

  “不是說診斷呢麽?
要是說手術的話,可以準備直接做了。
”鄭仁依舊看著片子,絲毫不理會蘇雲的挑釁。

  “你呀,太謹慎了。
”蘇雲道:“立位和臥位, 很明顯能看到高密度區域有移動。
這一點,就是最明確的診斷。

  “局限型胸腔積液也能。
”鄭仁托腮看片子。

  “有區別。

  “我知道。
”鄭仁道:“方林,患者家屬說病情急不急?

  “應該還好,暫時沒有血管阻塞,導緻靜脈回流障礙及肺實質淤血後形成靜脈梗死或壞疽的跡象。
不過急診科崔老挺著急,讓周總把患者家屬直接帶上來的,說是抓緊時間手術。
”方林道。

  “那就做一個胸部動態透視,診斷明確,馬上開台。
”鄭仁道。

  蘇雲也知道胸部動脈透視是診斷肺扭轉的最好的手段,可是患者的影像已經不要太標準,雖然說自發性肺扭轉很少見。
但無論怎麽說,直接開刀,應該沒什麽錯誤。

  這麽謹慎,真的有必要麽?

  但自家老闆說的,還是照做好了。
剛才好像還欠他一個心服口服,真要是這貨想起來拿這句話懟自己……

  蘇雲不敢繼續想下去。

  “方林,我們是來看雙食道畸形的患者。
肺扭轉的患者什麽時候能住院?

  “要是不堵車的話, 估計1個小時左右。
”方林道。

  “嗯,上台告訴我,我去看一眼。
”鄭仁道。

  “好咧。

  隻是看台手術,方林可沒理由拒絕。

  看了一眼雙食道畸形的患者,把病歷、化驗單全部都捋了一遍,鄭仁又用系統面闆對照。

  心裡有底,確定明天手術,這才離開胸外科。

  回到科室,柳澤偉忙的頭頂盤鋥亮,正在校正病例。
常悅去和患者家屬溝通,教授則在整理TIPS手術的數據。

  因為學會新TIPS手術的醫生越來越多,所以手術量暴漲,魯道夫·瓦格納教授除了手術之外,幾乎把所有精力有用在整理相關資料上。

  “老闆,剛才看的肺扭轉的患者,解除扭轉的時候,會不會出現血栓轉移?

  “有可能,做手術的時候要相當小心。
”鄭仁道:“不能用腔鏡做,細緻程度還是略差一點。

  “話說看你腹腔鏡水平不錯,怎麽對腔鏡手術這麽沒有信心呢?
”蘇雲問到。

  “不是沒有信心,而是對自己的雙手更有信心。
”鄭仁道:“查爾斯博士說的話,你後來注意到了沒有?

  “手一碰,就知道該用什麽力度縫合?

  “嗯,就是這句。
”鄭仁道:“腔鏡手術雖然損傷小,但腔鏡鉗子什麽的和手畢竟沒有可比性。
要是你從楚怒昂賽那面搜刮來的好處裡能把這一點用上,或許腔鏡技術還能進一步的提升。

  “別扯淡了。
”蘇雲道:“能掌握這一點的人,肯定不多。
我才剛剛摸到門檻,要邁過去還不一定要多久。
你指望別的人?

  “有,總是好的。
不說外科手術,單說介入手術,手感是很重要的一點。
”鄭仁道。

  “難怪你能體會到這一點,是因為介入手術做得好?
”蘇雲似乎找到了什麽要點。

  “應該是。
”鄭仁當仁不讓,“介入手術相當依賴手感,尤其是到了某一個層次之後。
做的多了,不知不覺就用到外科手術那面去。

  “看樣子查爾斯博士要比你更天才,他不會做介入手術,但也摸到了手感的門檻。
”蘇雲也明白其中的道理。

  “肯定。
”鄭仁道:“我是屬於觸類旁通,因為有最強的介入手術做鋪墊,才能領悟到這一點。

  蘇雲聽到鄭仁說最強的介入手術之後,馬上想要反唇相譏。
可是話到嘴邊,卻又生生停住。

  這句話有錯麽?

  沒錯!

  本身就是最強的介入手術術者,連找個差不多的例子都找不到。

  “手感……”

  “比如說摸一下腸道,就能知道要用什麽樣的力度去剝離,才不會導緻腸破裂、腸穿孔之類的並發症。
”鄭仁講述自己的經驗。

  蘇雲沉默,點了點頭。

  這是一個嶄新的領域,蘇雲也隻是隱約能明白鄭仁在說什麽,但要體悟到這點並且用在外科手術中,他還有很長的路要走。

  想著想著,蘇雲有些迷茫。

  最近自己前所未有的專心、也比以往更加努力,可是怎麽感覺自己與老闆的距離越來越遠呢?

  “你們回來了。
”常悅從病房回來,見鄭仁和蘇雲在聊天,便招呼了一聲,“伊人好像有點不高興,鄭總你小心點。

  “……”鄭仁覺得一道天雷從天而降。

  “嗯?
”蘇雲瞥了常悅一眼,問到:“為什麽?

  “中午不吃飯唄,一到午飯的時間就消失的無影無蹤。
”常悅坐下來時忙。

  “這不是急診科有事兒麽。
”蘇雲毫不在意。

  “發信息也不回,你不知道這對於女孩子來講是多大的事兒?
”常悅回頭,扶了扶眼鏡,幸災樂禍的看著鄭仁。

  “……”鄭仁這才想起來,下台後去急診科,先是專心緻志的聽蘇雲給周立濤講課,隨後又做阿米巴原蟲的鑒別診斷,竟然忘記看手機!

  雖然鄭仁情商不高,或是懶得去琢磨。
但是他知道不回女朋友的信息,這個錯誤犯的太大了!

  鄭仁覺得後脊梁發冷,全身冰封。

  (本章完)

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